胃癌肝轉(zhuǎn)移患者治療與控制方法咨詢
2009年8月出現(xiàn)一次嘔吐，拉稀狀況，但當(dāng)時只是查出血色素低，貧血，而且通過血液也沒查出有癌細(xì)胞方面的情況，故只當(dāng)貧血治療，當(dāng)時未做胃鏡，人明顯消瘦，并無其他癥狀出現(xiàn)。直到2010年5月4日在未有任何癥狀的情況下做胃鏡，查出胃體癌，打算手術(shù)切除，初步CT在肝臟處有陰影，CT加強(qiáng)做出肝臟右葉有4*6大小的病灶，懷疑有轉(zhuǎn)移，主治醫(yī)生說這樣情況只能先做放化療，如果癌細(xì)胞不能縮小到手術(shù)狀態(tài)，就沒有必要做手術(shù)切除也就是說判了死刑了。 2010年5月26日到另一家醫(yī)院就診,看CT片后的病史描述：AGC，胃癌肝轉(zhuǎn)移，CT檢查整個胃壁增厚，肝臟轉(zhuǎn)移，腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(未做其他儀器檢查)。體格檢查：一般情況可，腹平軟，未見明顯腫塊，無明顯壓痛反跳痛；處理：解釋病情，AGC，建議酌情化療；處方：醋酸甲孕酮片250mg*30#*3盒/口服。醫(yī)生建議服藥2周后再考慮是否化療,可能是用進(jìn)口的化療口服藥.手術(shù)摘除癌癥細(xì)胞已無可能. 患者現(xiàn)在除了人消瘦,胃口減退,并無嘔吐,便秘,疼痛等其他顯著癥狀. 象這種情況算是晚期嗎?怎樣才能有效控制腫瘤擴(kuò)散?手術(shù)就真的沒有希望了嗎,化療是否可以幫助患者縮小腫瘤大小,象這種已經(jīng)擴(kuò)散的情況難道只有等待嗎,怎樣才能延長患者的生存時間,況且患者現(xiàn)基本正常,并未有出現(xiàn)嚴(yán)重的癥狀,請求醫(yī)生想想辦法救救我父親.跪謝!
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回答1
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陳繼躍 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
三級甲等
呼吸科/胸部腫瘤內(nèi)科
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胃癌肝轉(zhuǎn)移是胃癌晚期常見情況，治療較復(fù)雜。包括病情評估、治療方案選擇、患者身體狀況、心理支持、預(yù)后等方面。 1.病情評估：需綜合胃鏡、CT、血液檢查等明確腫瘤大小、位置、轉(zhuǎn)移情況，為治療提供依據(jù)。 2.治療方案：手術(shù)機(jī)會小，放化療可抑制腫瘤生長，靶向治療、免疫治療也可能適用。常用化療藥如順鉑、氟尿嘧啶、紫杉醇等。 3.患者身體狀況：注意營養(yǎng)支持，糾正貧血、低蛋白血癥，增強(qiáng)抵抗力。 4.心理支持：患者和家屬心理壓力大，需專業(yè)心理輔導(dǎo)，保持積極心態(tài)。 5.預(yù)后：定期復(fù)查，監(jiān)測腫瘤變化，及時調(diào)整治療方案。 胃癌肝轉(zhuǎn)移雖治療困難，但通過合理治療和綜合管理，能一定程度控制病情，提高生活質(zhì)量，延長生存時間。
2024-12-03 01:52
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什么是胃癌? 胃癌(gastric cancer)是胃上皮來源的惡性腫瘤，世界上胃癌發(fā)病率約17. 6/10萬，據(jù)統(tǒng)計占我國消化道惡性腫瘤的首位，在全身癌腫中占第三位。男性居多，男女患者比例為2～3：1。發(fā)病年齡多在40歲以上。據(jù)世界衛(wèi)生組織2000年的統(tǒng)計，42%的胃癌患者在我國，其原因可能與飲食習(xí)慣、生活環(huán)境、幽門螺旋桿菌(HP)感染等因素有關(guān)。胃癌發(fā)病有明顯的地域性差別，在我國的西北與東部沿海地區(qū)胃癌發(fā)病率比南方地區(qū)明顯為高。好發(fā)年齡在50歲以上，男女發(fā)病率之比為2：1。由于飲食結(jié)構(gòu)的改變、工作壓力增大以及幽門螺桿菌的感染等原因，使得胃癌呈現(xiàn)年輕化傾向。胃癌可發(fā)生于胃的任何部位，其中半數(shù)以上發(fā)生于胃竇部，胃大彎、胃小彎及前后壁均可受累。絕大多數(shù)胃癌屬于腺癌，早期無明顯癥狀，或出現(xiàn)上腹不適、噯氣等非特異性癥狀，常與胃炎、胃潰瘍等胃慢性疾病癥狀相似，易被忽略，因此，目前我國胃癌的早期診斷率仍較低。胃癌的預(yù)后與胃癌的病理分期、部位、組織類型、生物學(xué)行為以及治療措施有關(guān)。 查看全文»
