全胃切除術(shù)后胰頭體積增大等是轉(zhuǎn)移嗎？
2011年11月3日在西安四醫(yī)大做的全胃切除手術(shù).當(dāng)時(shí)屬于T3階段.在術(shù)后每月做檢查.沒有發(fā)生任何異常.2011年10月3日CT檢查結(jié)果是.胰頭體積增大.肝內(nèi)膽管.胰管擴(kuò)張. 腫瘤標(biāo)本全部正常.CA199是9.24，病人化療4次.用藥時(shí)奧沙利鉑 希羅達(dá).醫(yī)生建議8次.因患者身體原因.只化療了4次.病人身體一直正常.未發(fā)生任何轉(zhuǎn)移現(xiàn)象，請(qǐng)問這是不是轉(zhuǎn)移了？
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回答1
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陳繼躍 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
三級(jí)甲等
呼吸科/胸部腫瘤內(nèi)科
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全胃切除術(shù)后出現(xiàn)胰頭體積增大、肝內(nèi)膽管和胰管擴(kuò)張等情況，不一定意味著轉(zhuǎn)移，可能是多種原因造成的，如術(shù)后組織修復(fù)、炎癥、局部解剖結(jié)構(gòu)改變、腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移等。 1. 術(shù)后組織修復(fù)：手術(shù)會(huì)造成局部組織損傷，在恢復(fù)過程中可能出現(xiàn)暫時(shí)的形態(tài)改變。 2. 炎癥反應(yīng)：術(shù)后腹腔內(nèi)的炎癥可能波及胰頭，導(dǎo)致其體積增大和周圍管道擴(kuò)張。 3. 局部解剖結(jié)構(gòu)改變：全胃切除后，周圍臟器的位置和結(jié)構(gòu)可能發(fā)生變化，影響胰頭和膽管、胰管的形態(tài)。 4. 腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移：雖然之前檢查未發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移，但仍不能完全排除腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移至胰頭的可能。 5. 其他因素：患者的基礎(chǔ)疾病、自身免疫狀態(tài)等也可能對(duì)這些檢查結(jié)果產(chǎn)生影響。 綜合來看，僅依靠目前的檢查結(jié)果難以明確是否為轉(zhuǎn)移，需要進(jìn)一步結(jié)合患者的癥狀、體征以及更多的檢查，如增強(qiáng) CT、磁共振成像（MRI）、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)等，必要時(shí)進(jìn)行病理活檢以明確診斷。
2024-12-04 19:25
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什么是胃癌? 胃癌(gastric cancer)是胃上皮來源的惡性腫瘤，世界上胃癌發(fā)病率約17. 6/10萬，據(jù)統(tǒng)計(jì)占我國(guó)消化道惡性腫瘤的首位，在全身癌腫中占第三位。男性居多，男女患者比例為2～3：1。發(fā)病年齡多在40歲以上。據(jù)世界衛(wèi)生組織2000年的統(tǒng)計(jì)，42%的胃癌患者在我國(guó)，其原因可能與飲食習(xí)慣、生活環(huán)境、幽門螺旋桿菌(HP)感染等因素有關(guān)。胃癌發(fā)病有明顯的地域性差別，在我國(guó)的西北與東部沿海地區(qū)胃癌發(fā)病率比南方地區(qū)明顯為高。好發(fā)年齡在50歲以上，男女發(fā)病率之比為2：1。由于飲食結(jié)構(gòu)的改變、工作壓力增大以及幽門螺桿菌的感染等原因，使得胃癌呈現(xiàn)年輕化傾向。胃癌可發(fā)生于胃的任何部位，其中半數(shù)以上發(fā)生于胃竇部，胃大彎、胃小彎及前后壁均可受累。絕大多數(shù)胃癌屬于腺癌，早期無明顯癥狀，或出現(xiàn)上腹不適、噯氣等非特異性癥狀，常與胃炎、胃潰瘍等胃慢性疾病癥狀相似，易被忽略，因此，目前我國(guó)胃癌的早期診斷率仍較低。胃癌的預(yù)后與胃癌的病理分期、部位、組織類型、生物學(xué)行為以及治療措施有關(guān)。 查看全文»
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