胃竇部隆起型癌伴肺部結(jié)節(jié)和后腹膜淋巴腫大，如何判斷轉(zhuǎn)移及治療
上月因腹脹檢查，胃鏡顯示胃竇部隆起型癌‘CT顯示肺部多處結(jié)節(jié)，后腹膜淋巴腫大，癌胚抗原15。8；尿潛血20[ 7。8年前生過迷爛性胃炎，請(qǐng)問專家肺部結(jié)節(jié)就是轉(zhuǎn)移嗎/[除了腹部有時(shí)脹其他都很好]；84斤化療能行嗎[以前也是這樣的體重]現(xiàn)在在進(jìn)行中醫(yī)和免疫治療不知對(duì)胃癌有用嗎
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回答1
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陳繼躍 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
三級(jí)甲等
呼吸科/胸部腫瘤內(nèi)科
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胃竇部隆起型癌患者出現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)和后腹膜淋巴腫大，是否為轉(zhuǎn)移需綜合判斷，治療方法也有多種選擇，包括化療、中醫(yī)和免疫治療等。同時(shí)，患者體重較輕，治療方案的選擇需謹(jǐn)慎。 1. 轉(zhuǎn)移判斷：肺部結(jié)節(jié)不一定就是轉(zhuǎn)移，需綜合結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、數(shù)量、生長(zhǎng)速度以及患者的臨床癥狀等進(jìn)行判斷。還可通過增強(qiáng) CT、PET-CT 檢查，以及穿刺活檢等明確。 2. 化療可行性：體重 84 斤不是絕對(duì)的化療禁忌，但需要綜合評(píng)估患者的身體狀況，如心、肝、腎功能等?；熕幬锟蛇x擇奧沙利鉑、氟尿嘧啶、順鉑等。 3. 中醫(yī)治療作用：中醫(yī)治療能在一定程度上改善患者的癥狀，提高生活質(zhì)量，增強(qiáng)機(jī)體免疫力，如使用扶正祛邪的中藥方劑。 4. 免疫治療效果：免疫治療對(duì)部分胃癌患者有一定效果，可通過激活自身免疫系統(tǒng)來抑制腫瘤生長(zhǎng)。 5. 綜合治療：多采用多種治療方法聯(lián)合，以提高治療效果。 對(duì)于胃竇部隆起型癌患者，應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)個(gè)體情況制定合適的治療方案，并定期復(fù)查評(píng)估治療效果。
2024-12-05 11:03
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什么是胃癌? 胃癌(gastric cancer)是胃上皮來源的惡性腫瘤，世界上胃癌發(fā)病率約17. 6/10萬，據(jù)統(tǒng)計(jì)占我國(guó)消化道惡性腫瘤的首位，在全身癌腫中占第三位。男性居多，男女患者比例為2～3：1。發(fā)病年齡多在40歲以上。據(jù)世界衛(wèi)生組織2000年的統(tǒng)計(jì)，42%的胃癌患者在我國(guó)，其原因可能與飲食習(xí)慣、生活環(huán)境、幽門螺旋桿菌(HP)感染等因素有關(guān)。胃癌發(fā)病有明顯的地域性差別，在我國(guó)的西北與東部沿海地區(qū)胃癌發(fā)病率比南方地區(qū)明顯為高。好發(fā)年齡在50歲以上，男女發(fā)病率之比為2：1。由于飲食結(jié)構(gòu)的改變、工作壓力增大以及幽門螺桿菌的感染等原因，使得胃癌呈現(xiàn)年輕化傾向。胃癌可發(fā)生于胃的任何部位，其中半數(shù)以上發(fā)生于胃竇部，胃大彎、胃小彎及前后壁均可受累。絕大多數(shù)胃癌屬于腺癌，早期無明顯癥狀，或出現(xiàn)上腹不適、噯氣等非特異性癥狀，常與胃炎、胃潰瘍等胃慢性疾病癥狀相似，易被忽略，因此，目前我國(guó)胃癌的早期診斷率仍較低。胃癌的預(yù)后與胃癌的病理分期、部位、組織類型、生物學(xué)行為以及治療措施有關(guān)。 查看全文»
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