51 歲女性肺癌術(shù)后 CA125 升高伴雙肺結(jié)節(jié)，是否轉(zhuǎn)移及治療？
患者女51歲于2011年5月18日因咳痰帶血到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診CT 診斷右肺下葉周圍型肺癌，于2011年5月23日行右肺下葉根治術(shù)。病理診斷、（右）肺低分化腺癌2011年6月17日開(kāi)始化療吉西它賓 順鉑,四個(gè)療程，10月17日放療共27個(gè)及中藥治療。于2012年5月發(fā)現(xiàn)CA125增高62，6月CA125；110，7月CA125；167，8月CA125；267。肺CT雙肺多發(fā)小結(jié)節(jié)灶，現(xiàn)患者狀態(tài)尚可 ，略有氣短 無(wú)咳嗽。既往膽囊息肉，多發(fā)子宮肌瘤，想請(qǐng)教專家是否有轉(zhuǎn)移 下步如何治療。謝謝！
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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陳繼躍 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
三級(jí)甲等
呼吸科/胸部腫瘤內(nèi)科
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患者為 51 歲女性，曾行右肺下葉根治術(shù)及后續(xù)治療，現(xiàn) CA125 持續(xù)升高且雙肺出現(xiàn)多發(fā)小結(jié)節(jié)灶，是否轉(zhuǎn)移需綜合判斷，治療方案也應(yīng)根據(jù)具體情況制定。包括進(jìn)一步檢查、評(píng)估病情、選擇合適的治療方法、關(guān)注患者癥狀及心理狀態(tài)等。 1. 病情評(píng)估：進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如增強(qiáng) CT、PET-CT 等，結(jié)合腫瘤標(biāo)志物變化、癥狀及影像學(xué)表現(xiàn)，綜合判斷是否存在腫瘤轉(zhuǎn)移。 2. 治療選擇：若確定轉(zhuǎn)移，治療方案可能包括化療（如紫杉醇、多西他賽、培美曲塞等）、靶向治療（若存在相關(guān)基因突變，可用吉非替尼、厄洛替尼等）、免疫治療（如帕博利珠單抗、納武利尤單抗等）。 3. 癥狀處理：針對(duì)氣短癥狀，查明原因，如心肺功能異常等，給予相應(yīng)治療，如吸氧、改善心肺功能的藥物。 4. 定期復(fù)查：密切監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物、胸部 CT 等，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 5. 心理支持：關(guān)注患者心理狀態(tài)，提供心理疏導(dǎo)，增強(qiáng)其治療信心。 總之，對(duì)于該患者，需要綜合多方面因素來(lái)明確病情，并制定個(gè)體化的治療方案，同時(shí)關(guān)注患者的身心狀況，提高生活質(zhì)量。
2024-12-04 10:36
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針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題
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孫紅
主任醫(yī)師 教授
復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院
擅長(zhǎng)：熟悉婦科及婦科腫瘤各種疾患的診斷和治療，尤其對(duì)婦科惡性腫瘤的 詳情»
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馬慶良
主任醫(yī)師 教授
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
擅長(zhǎng)：治療各類婦產(chǎn)科常見(jiàn)疾病，主要鉆研女性尿失禁和盆底功能障礙性疾 詳情»
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王茂強(qiáng)
主任醫(yī)師 教授
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
擅長(zhǎng)：用介入技術(shù)救治各類急診大出血、首創(chuàng)多項(xiàng)技術(shù)，挽救過(guò)7百余例患 詳情»
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