乳腺癌右乳切除 5 年多，右手腫疼，是復(fù)發(fā)嗎？咋檢測？
乳腺癌右乳切除術(shù)5年3個月，化療。一直服用中藥。最近發(fā)覺右手手掌及腕部上方腫大，按壓腕部附近及小拇指根部有微痛感，懷疑是否復(fù)發(fā)？如何檢測？
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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陳繼躍 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
三級甲等
呼吸科/胸部腫瘤內(nèi)科
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乳腺癌患者右乳切除術(shù)后多年出現(xiàn)右手手掌及腕部上方腫大、按壓疼痛，可能是復(fù)發(fā)，也可能是其他原因，如淋巴回流障礙、靜脈血栓、局部感染、關(guān)節(jié)炎、腕管綜合征等。 1. 淋巴回流障礙：手術(shù)和化療可能損傷淋巴管，導(dǎo)致淋巴液回流不暢，引起手部腫脹?？赏ㄟ^淋巴造影等檢查明確。 2. 靜脈血栓：長期臥床或血液高凝狀態(tài)可能形成血栓，阻塞靜脈，導(dǎo)致腫脹疼痛。血管超聲有助于診斷。 3. 局部感染：手部受傷或接觸不潔物品可能引發(fā)感染，出現(xiàn)紅腫熱痛。血常規(guī)、病原學(xué)檢查可幫助判斷。 4. 關(guān)節(jié)炎：如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，自身免疫異常導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎癥，可累及手部。通過風(fēng)濕因子檢測等診斷。 5. 腕管綜合征：正中神經(jīng)受壓，引起手部麻木、疼痛和腫脹。神經(jīng)電生理檢查可輔助診斷。 總之，出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院腫瘤科或骨科就診，進行相關(guān)檢查，以明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。
2024-12-01 23:22
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