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月經(jīng)前后出現(xiàn)咖啡色血且有異味，可能是內(nèi)分泌失調(diào)、婦科炎癥、子宮內(nèi)膜病變、黃體功能不全、子宮息肉等原因所致。 1.內(nèi)分泌失調(diào)：體內(nèi)激素水平失衡，影響月經(jīng)規(guī)律。比如長期精神壓力大、作息不規(guī)律等?？赏ㄟ^調(diào)整生活方式改善，必要時遵醫(yī)囑使用激素類藥物，如黃體酮、戊酸雌二醇等。 2.婦科炎癥：如陰道炎、宮頸炎等，炎癥刺激導(dǎo)致。需明確炎癥類型，如細(xì)菌性陰道炎可用甲硝唑，霉菌性陰道炎可用克霉唑。 3.子宮內(nèi)膜病變：子宮內(nèi)膜增生、息肉等?？赡苄柽M(jìn)行刮宮或?qū)m腔鏡手術(shù)，并進(jìn)行病理檢查。 4.黃體功能不全：黃體分泌孕激素不足。可補(bǔ)充孕激素，如地屈孕酮。 5.子宮息肉：多為良性，較小無癥狀可觀察，較大或引起癥狀需手術(shù)切除。 出現(xiàn)這種情況應(yīng)引起重視，及時就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，如婦科超聲、性激素六項等，明確原因后在醫(yī)生指導(dǎo)下治療。同時要注意個人衛(wèi)生，保持外陰清潔。