乳腺癌術(shù)后化療肝臟現(xiàn)異常是轉(zhuǎn)移瘤嗎？
病人在今年四月份自檢發(fā)現(xiàn)自己右乳房有腫物，到當(dāng)?shù)鼗葜葜行尼t(yī)院做彩超和鉬鈀檢查，結(jié)果為乳腺癌中晚期，在 五月份進(jìn)行手術(shù)切除，并進(jìn)行化療治療，病人在手術(shù)之前，肝臟等一切檢查均沒問題?；熈诤?，醫(yī)院對病人進(jìn)行一次身體檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)肝臟出現(xiàn)問題。病人在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了CT檢查。 報告如下：上腹部CT平掃及增強(qiáng) 三維重建。 肝臟形態(tài)正常，肝實(shí)質(zhì)內(nèi)見多個圓形狀低密度灶，部分邊界模糊，大小不一，強(qiáng)化不明顯，肝頂及左葉見小囊狀無強(qiáng)化低密度影；肝裂不寬，肝內(nèi)、外膽管無 擴(kuò)張。膽囊、脾、胰腺未見明顯異常。肝門及腹膜后淋巴無腫大，腹腔內(nèi)無腹水陰影，左腎皮層見一個小囊狀低密度陰影，直徑約0.2CM，邊緣清楚，右腎形態(tài)正常。 CT診斷及建議： 1、肝內(nèi)多發(fā)結(jié)節(jié)狀病灶，結(jié)合病史，首先考慮轉(zhuǎn)移瘤可能性大，但不除外其他病變可能； 2、肝頂及左葉小囊腫，左腎小囊腫。 請問大夫，病人的這種癥狀是不是屬于乳腺癌治療過程中的癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移至肝臟呢？是否還有治愈生存的希望？當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)生不能明確判斷，所以懇請各位大夫給予幫助，給予明確的指引與治療方案，不勝感激。
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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陳繼躍 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
三級甲等
呼吸科/胸部腫瘤內(nèi)科
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乳腺癌患者術(shù)后化療后肝臟出現(xiàn)異常，可能是癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移瘤，但也不排除其他病變。這需要綜合多種因素判斷，如腫瘤標(biāo)志物、既往治療情況、患者癥狀等。 1. 腫瘤標(biāo)志物：檢測甲胎蛋白、癌胚抗原等指標(biāo)，若明顯升高，轉(zhuǎn)移瘤可能性增加。 2. 既往治療效果：若乳腺癌治療期間病情控制不佳，轉(zhuǎn)移風(fēng)險相對較高。 3. 患者癥狀：如出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、黃疸、消瘦等，提示轉(zhuǎn)移可能性大。 4. 病理活檢：通過穿刺或手術(shù)取肝臟組織進(jìn)行病理檢查，可明確診斷。 5. 復(fù)查對比：定期復(fù)查肝臟影像，觀察病灶變化，有助于判斷性質(zhì)。 綜合上述多種檢查和因素，才能更準(zhǔn)確地判斷肝臟病灶的性質(zhì)，從而制定合適的治療方案。患者應(yīng)保持積極心態(tài)，配合醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步檢查和治療。
2024-09-22 20:09
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網(wǎng)友 匿名追問：2018-02-19 12:04
乳腺癌轉(zhuǎn)移到肝上，吃不了東西，一吃就嘔吐。
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賀濤醫(yī)生對該追問進(jìn)行回答：2018-03-03 10:27
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賀濤 主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
三級甲等
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你好，乳腺癌轉(zhuǎn)移到肝上，這一般就說明是病情加重了，基本就沒有治愈的可能，需要及時到醫(yī)院檢查就診，需要進(jìn)行化療。要注意飲食清淡，少吃多餐，多吃易消化的食物。
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追問是開放提問，不一定是原來醫(yī)師回答
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