乳腺癌術(shù)后手臂嚴(yán)重浮腫，原因及治療方法？
手臂浮腫，比較嚴(yán)重的部分：上手臂內(nèi)側(cè)（好像叫弘二頭?。?，走路甩手臂，都感覺(jué)肉擋著，而且經(jīng)常發(fā)麻！另右后背也有輕微浮腫！ 3年前做過(guò)乳腺癌手術(shù)，手術(shù)切除右乳房 隨后一年右手臂輕微浮腫 今年4月，右手臂勞動(dòng)（拉伸）后3天，手臂突然發(fā)現(xiàn)浮腫很粗，是正常的2-3倍！ 醫(yī)院檢查拍片子，說(shuō)淋巴沒(méi)問(wèn)題，開(kāi)了點(diǎn)藥吃，沒(méi)什么效果 后來(lái)網(wǎng)上查，說(shuō)按摩，睡覺(jué)手臂適當(dāng)放高，有輕微改善，但1個(gè)多月了還不見(jiàn)好 睡覺(jué)起來(lái)，早上好些，起來(lái)一會(huì)右開(kāi)始腫 聽(tīng)醫(yī)生說(shuō)，是手臂的靜脈不通，動(dòng)脈壓力擠壓造成，還有說(shuō)是乳腺手術(shù)后，手術(shù)部分的靜脈不同，影響血液回流造成 現(xiàn)在手臂比較嚴(yán)重的部分：上手臂內(nèi)側(cè)（好像叫弘二頭肌），走路甩手臂，都感覺(jué)肉擋著，而且經(jīng)常發(fā)麻！ 以上！希望大家多給些建議！ 問(wèn)題補(bǔ)充：去醫(yī)院看了啊，醫(yī)生只開(kāi)了點(diǎn)血管疏通的藥，但是吃了近一個(gè)月了，沒(méi)什么效果啊 當(dāng)時(shí)也拍了片子，醫(yī)生只說(shuō)淋巴沒(méi)什么問(wèn)題，就做了上面說(shuō)的開(kāi)藥！ 我們這縣級(jí)醫(yī)院的醫(yī)生怎么不行呢，靜脈不通到底有哪些治療方法?。?？？ 另：最近到私人診所看了下，中醫(yī)說(shuō)是可能中毒導(dǎo)致靜脈不通，進(jìn)行了氣罐法將手臂里拔出不少水出來(lái)，說(shuō)是毒水！但是上手臂好些，小手臂反而更加嚴(yán)重了，醫(yī)生說(shuō)是被壓下來(lái)了！ 想得到怎樣的幫助： 到底是什么??？一般說(shuō)來(lái)有什么有效的治療方法！
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回答1
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陳繼躍 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
三級(jí)甲等
呼吸科/胸部腫瘤內(nèi)科
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乳腺癌術(shù)后手臂浮腫可能由多種原因引起，包括手術(shù)損傷、淋巴回流障礙、靜脈阻塞、感染、活動(dòng)不當(dāng)?shù)取?1. 手術(shù)損傷：乳腺癌手術(shù)可能損傷周圍組織和血管，影響血液和淋巴回流，導(dǎo)致手臂浮腫。治療上可采取物理治療，如按摩、熱敷等。 2. 淋巴回流障礙：手術(shù)清掃淋巴結(jié)可能破壞淋巴系統(tǒng)，造成淋巴液回流不暢?？纱┐鲏毫π涮?，促進(jìn)淋巴液回流。 3. 靜脈阻塞：靜脈受壓或阻塞會(huì)影響血液回流。藥物治療可選擇邁之靈片、地奧司明片、羥苯磺酸鈣膠囊等，改善靜脈功能。 4. 感染：局部感染可能加重浮腫。需使用抗生素，如阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片等進(jìn)行抗感染治療。 5. 活動(dòng)不當(dāng)：過(guò)度或不當(dāng)?shù)氖直劾炜赡芤l(fā)浮腫。應(yīng)注意休息，避免劇烈活動(dòng)。 總之，乳腺癌術(shù)后手臂浮腫需要綜合考慮多種因素，采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí)，患者應(yīng)注意休息，避免勞累，定期復(fù)查。如癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步診治。
2024-12-03 02:21
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