結核性胸膜炎引流后無法手術如何處理
有結核性胸膜炎引流手術一直有液體流出，卻無法手術。我母親56歲，30多年前患有結核性胸膜炎并伴有胸腔積液，今年6月到醫(yī)院檢查后，醫(yī)生為其進行引流手術，但后來引流管一直有液體和血液流出無法止住，30多天后轉到省級醫(yī)院治療，醫(yī)生建議胸外科開胸手術治療，但又過了40余天，醫(yī)生稱我母親心率過快（110左右），肺活量較小無法手術，建議先恢復再治療，但由于時間推移，人的身體狀況更差以及引流傷口惡化，基本不可能恢復心率和肺活量。怎么處理或者有什么地方能在這種情況手術。
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回答1
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李梅 主任醫(yī)師
海南省人民醫(yī)院
三級甲等
整形美容外科
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結核性胸膜炎患者在引流手術后一直有液體流出且無法手術，這是一個較為復雜的情況。涉及患者身體狀況、傷口恢復、治療方案選擇等。需要綜合考慮心率、肺活量、傷口惡化等因素，采取合適的治療措施。 1. 身體狀況評估：對患者的整體健康狀況進行全面評估，包括心肺功能、肝腎功能、營養(yǎng)狀況等，以確定是否存在其他影響手術的潛在疾病。 2. 傷口處理：積極處理引流傷口，保持傷口清潔，防止感染加重。可使用碘伏消毒，定期更換敷料。 3. 藥物治療：應用抗結核藥物，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等，控制結核病情。同時，根據情況使用止血藥物，如維生素 K?、氨甲苯酸等。 4. 心肺功能改善：通過適當的運動訓練、呼吸功能鍛煉，如深呼吸、吹氣球等，來提高心肺功能。 5. 營養(yǎng)支持：保證患者攝入充足的營養(yǎng)，包括蛋白質、維生素、礦物質等，以增強免疫力和促進傷口愈合。 6. 心理疏導：患者及家屬可能會因病情而焦慮，給予心理支持，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。 對于這種復雜的情況，需要多學科協作，綜合各種治療手段，密切觀察患者病情變化，逐步改善患者狀況，為后續(xù)可能的手術創(chuàng)造條件。
2024-12-02 23:51
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