7歲患兒感冒，白細(xì)胞高，治療后仍不適，嚴(yán)重嗎？
歲7患者:7了，此前7天前曾感冒。病情:3天前發(fā)現(xiàn)流青鼻涕，今天看了醫(yī)生，做了血常規(guī)，白細(xì)胞上升到22萬了，說是細(xì)菌感染性感冒。打了阿奇霉素和頭孢，17點(diǎn)半回家的，出現(xiàn)惡心吐，咳嗽，發(fā)燒到39度。請問病情嚴(yán)重嗎？怎樣治療？要別馬上住院？
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回答1
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丁慧娟
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
三級甲等
放射科
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7 歲患兒感冒 7 天，3 天前流青鼻涕，現(xiàn)白細(xì)胞升至 22 萬，診斷為細(xì)菌感染性感冒，用阿奇霉素和頭孢治療后出現(xiàn)惡心吐、咳嗽、發(fā)燒 39 度。病情是否嚴(yán)重需綜合判斷，治療方法也需根據(jù)具體情況調(diào)整，是否住院也應(yīng)權(quán)衡多種因素。 1. 病情評估：白細(xì)胞顯著升高提示感染較重，但癥狀表現(xiàn)也很關(guān)鍵。若患兒精神狀態(tài)差、呼吸急促或困難、持續(xù)高熱不退，病情相對嚴(yán)重。 2. 治療調(diào)整：可考慮更換抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀、哌拉西林他唑巴坦等，同時(shí)對癥處理，如使用對乙酰氨基酚退熱、氨溴索祛痰。 3. 惡心嘔吐處理：可能是藥物副作用，可適當(dāng)補(bǔ)液，暫停進(jìn)食，待癥狀緩解后少量多次進(jìn)食清淡易消化食物。 4. 咳嗽應(yīng)對：若咳嗽劇烈影響休息，可使用止咳藥如右美沙芬。 5. 住院考量：若患兒在家治療癥狀無改善或加重，或出現(xiàn)新的嚴(yán)重癥狀，應(yīng)及時(shí)住院，以便密切觀察和更有效的治療。 總之，對于該患兒，家長需密切觀察其癥狀變化，嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療，如有異常及時(shí)就醫(yī)。
2024-12-05 04:29
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