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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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葉筱燕 副主任醫(yī)師
海南省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
皮膚性病科
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胸悶后心痛二十多天,胸片和心 B 超正常,可能是由于心臟神經(jīng)官能癥、胃食管反流病、胸膜炎、肋軟骨炎、頸椎病等原因引起。 1.心臟神經(jīng)官能癥:這是一種功能性疾病,常因精神心理因素導(dǎo)致?;颊咦杂X癥狀明顯,但檢查多無器質(zhì)性病變。癥狀包括心悸、胸痛、呼吸困難等。治療以心理治療為主,如放松訓(xùn)練、認(rèn)知行為治療等,必要時(shí)可使用藥物,如谷維素、維生素 B1 等。 2.胃食管反流?。何杆岱戳鞔碳な彻芸梢鹦赝矗袝r(shí)類似心痛,還可伴有燒心、反酸等癥狀。治療包括改變生活方式,如少食多餐、避免睡前進(jìn)食等,藥物治療可選用奧美拉唑、蘭索拉唑、莫沙必利等。 3.胸膜炎:炎癥刺激胸膜可導(dǎo)致胸痛,常伴有咳嗽、發(fā)熱等。治療主要是針對(duì)病因,如抗感染治療,使用頭孢呋辛、阿莫西林等,疼痛明顯時(shí)可使用止痛藥物,如布洛芬。 4.肋軟骨炎:多與勞損、外傷等有關(guān),表現(xiàn)為肋軟骨部位的疼痛,按壓時(shí)疼痛加重。治療可采用熱敷、理療,疼痛嚴(yán)重時(shí)服用雙氯芬酸鈉等止痛藥物。 5.頸椎病:頸椎病變可能壓迫神經(jīng),引起胸部及后背疼痛。治療包括頸椎牽引、按摩、針灸等,藥物可選擇甲鈷胺、維生素 B12 等營養(yǎng)神經(jīng)。 出現(xiàn)胸悶后心痛的癥狀,雖然胸片和心 B 超正常,但仍需重視,進(jìn)一步明確原因,并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí)要注意休息,避免勞累和情緒激動(dòng)。
2024-12-04 12:01
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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胸悶后心痛二十多天,胸片和心 B 超正常,可能是胃食管反流病、胸膜炎、肋軟骨炎、植物神經(jīng)紊亂、頸椎病等原因引起。 1.胃食管反流?。何杆岱戳鞔碳な彻芎袜徑M織,可導(dǎo)致胸悶和后心痛。癥狀常于進(jìn)食后、平臥時(shí)加重。 2.胸膜炎:多由感染或自身免疫性疾病引起,炎癥刺激胸膜產(chǎn)生疼痛,可伴有咳嗽、發(fā)熱等。 3.肋軟骨炎:肋軟骨的無菌性炎癥,多有局部壓痛,勞累或受涼后易發(fā)作。 4.植物神經(jīng)紊亂:長(zhǎng)期精神緊張、壓力大等導(dǎo)致,可出現(xiàn)多種軀體癥狀,包括胸悶和后心痛。 5.頸椎?。侯i椎病變壓迫神經(jīng),可能引起胸部和后背的放射性疼痛,還可能伴有頸部不適。 出現(xiàn)胸悶后心痛癥狀,即使胸片和心 B 超正常也不應(yīng)忽視。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
2024-12-05 03:07
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