6 歲女童疑似腸系膜淋巴結(jié)炎，如何判斷及治療？
閨女6歲零0個月了，6月3號的時候出現(xiàn)發(fā)熱、喉嚨痛，輸了兩天液后癥狀好轉(zhuǎn)，燒退了。5號去臨近的縣城走親戚，6號上午輸過液后精神不好，咳嗽，疲乏顯累，老是說肚子痛，吃了藥下去全部吐出來了，而且不想吃飯。7號繼續(xù)輸液，癥狀沒有緩解，還是肚子痛，也不是太厲害就是隱痛，我到網(wǎng)上一查，和腸系膜淋巴結(jié)炎的癥狀非常相似，當晚去掛急診做彩超，報告單如下：超聲所見及描述：腹腔探及數(shù)枚低回聲結(jié)節(jié)，最大9*3mm，邊界清，呈類橢圓形。超聲印象：腹腔腸系膜淋巴結(jié)。醫(yī)生給開的藥是：阿莫西林克拉維酸鉀分散片、雙歧桿菌四聯(lián)活菌片。想問柯醫(yī)生的是：、是不是腸系膜淋巴結(jié)炎；2、閨女的二大是腎結(jié)核患者，和閨女有一段時間的接觸史，有沒有可能是閨女的二大把結(jié)核菌傳染給她了，造成結(jié)核性腸系膜淋巴結(jié)炎。閨女現(xiàn)在的癥狀是：咳嗽、腹痛但不是很嚴重、不想吃飯、精神不好乏顯累、情緒急躁。
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回答1
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米健
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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6 歲女童出現(xiàn)發(fā)熱、喉嚨痛、咳嗽、腹痛等癥狀，彩超提示腹腔腸系膜淋巴結(jié)，家長擔心是否為腸系膜淋巴結(jié)炎及是否由結(jié)核傳染。下面從疾病介紹、傳染可能性、癥狀表現(xiàn)、診斷方法、治療措施來回答。 1.疾病介紹：腸系膜淋巴結(jié)炎是兒童常見的腹部疾病，多由上呼吸道感染或腸道感染引起，常表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱等。 2.傳染可能性：腎結(jié)核患者接觸史可能增加傳染風險，但需進一步檢查明確，如結(jié)核菌素試驗等。 3.癥狀表現(xiàn)：除上述癥狀外，還可能有惡心、嘔吐、腹瀉等。 4.診斷方法：除彩超外，還可能進行血常規(guī)、C 反應蛋白等檢查。 5.治療措施：一般采用抗炎治療，如阿莫西林克拉維酸鉀分散片；調(diào)節(jié)腸道菌群，如雙歧桿菌四聯(lián)活菌片。同時要注意休息，清淡飲食。 總之，目前孩子的情況需要密切觀察，遵醫(yī)囑治療和復查。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應及時復診。
2024-12-02 17:26
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回答2
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練磊 副主任醫(yī)師
中山大學附屬第六醫(yī)院
三級甲等
中西醫(yī)結(jié)合肛腸外科
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6 歲女童出現(xiàn)發(fā)熱、喉嚨痛、咳嗽、腹痛等癥狀，彩超提示腹腔腸系膜淋巴結(jié)?？赡苁悄c系膜淋巴結(jié)炎，但其二大是腎結(jié)核患者，也不排除結(jié)核性腸系膜淋巴結(jié)炎的可能。還需綜合其他因素判斷，如癥狀持續(xù)時間、有無結(jié)核接觸史等。 1.腸系膜淋巴結(jié)炎的判斷：腸系膜淋巴結(jié)炎多由上呼吸道感染引起，常見于兒童?；純撼Ｓ邪l(fā)熱、腹痛、嘔吐等癥狀，腹痛多位于臍周，疼痛程度不一。結(jié)合彩超檢查發(fā)現(xiàn)腹腔腸系膜淋巴結(jié)腫大，可初步診斷。 2.結(jié)核性腸系膜淋巴結(jié)炎的可能性：腎結(jié)核患者有一定傳染性，如果密切接觸，存在傳染給孩子的風險。但要確診結(jié)核性腸系膜淋巴結(jié)炎，還需進一步檢查，如結(jié)核菌素試驗、結(jié)核菌培養(yǎng)等。 3.治療方法：如果是普通腸系膜淋巴結(jié)炎，主要是對癥治療，如退熱、止痛?？墒褂脤σ阴０被油藷?，山莨菪堿緩解腸痙攣引起的腹痛。同時，注意飲食清淡，避免食用辛辣、油膩食物。 4.藥物治療：醫(yī)生開具的阿莫西林克拉維酸鉀分散片用于抗感染，雙歧桿菌四聯(lián)活菌片調(diào)節(jié)腸道菌群。還可根據(jù)病情使用利巴韋林等抗病毒藥物。 5.后續(xù)觀察：密切觀察患兒癥狀變化，如腹痛是否加重、體溫是否恢復正常、精神狀態(tài)有無改善等。如果癥狀持續(xù)不緩解或加重，應及時復診。 總之，目前不能明確患兒的具體病因，需要進一步觀察和檢查。家長要按照醫(yī)生的建議照顧患兒，如有異常及時就醫(yī)。
2024-12-03 02:28
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什么是腎結(jié)核? 泌尿系結(jié)核是繼發(fā)于全身其他部位的結(jié)核病灶，其中最主要的是腎結(jié)核renal tuberculsis，tuberculosis of kidney。在泌尿系結(jié)核中腎結(jié)核是最為常見、最先發(fā)生，以后由腎臟蔓延至整個泌尿系統(tǒng)。因此腎結(jié)核實際上具有代表著泌尿系結(jié)核的意義。腎結(jié)核(renal tuberculosis)是全身結(jié)核的一部分，腎結(jié)核是由結(jié)核桿菌引起的腎感染。絕大多數(shù)繼發(fā)于肺結(jié)核，多見于青壯年發(fā)病，男性略高于女性。 查看全文»
