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50 歲男性陣發(fā)性干咳無痰且無發(fā)熱盜汗，可能是咳嗽變異性哮喘、胃食管反流病、鼻后滴流綜合征、嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎、變應(yīng)性咳嗽等原因引起。需要進(jìn)行相關(guān)檢查明確診斷，再決定治療方案，不建議盲目使用抗生素。 1.咳嗽變異性哮喘：這是一種特殊類型的哮喘，主要表現(xiàn)為刺激性干咳。通常需要進(jìn)行肺功能檢查、支氣管激發(fā)試驗等。治療藥物包括吸入糖皮質(zhì)激素（如布地奈德）、β?受體激動劑（如沙丁胺醇）等。 2.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和咽部可導(dǎo)致咳嗽。可通過胃鏡、24 小時食管 pH 監(jiān)測來診斷。治療藥物有質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑）、促胃腸動力藥（如多潘立酮）。 3.鼻后滴流綜合征：鼻腔分泌物倒流刺激咽部引起咳嗽。通過鼻內(nèi)鏡、鼻竇 CT 等檢查。治療常用抗組胺藥（如氯雷他定）、鼻用糖皮質(zhì)激素（如糠酸莫米松）。 4.嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎：需要進(jìn)行誘導(dǎo)痰細(xì)胞學(xué)檢查。治療常使用糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）。 5.變應(yīng)性咳嗽：多有過敏史。診斷依靠過敏原檢測。治療可選擇抗組胺藥（如西替利嗪）。 總之，出現(xiàn)陣發(fā)性干咳無痰的癥狀，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診，完善相關(guān)檢查，明確病因后在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療，切勿自行用藥。