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32 歲男性，多年前診斷重度慢性胃炎且幽門螺桿菌（HP）陽性，此次胃痛持續(xù)較久，是否需要再次做胃鏡，要綜合多方面因素考慮，如癥狀變化、治療情況、疾病進展風(fēng)險、年齡因素、生活習(xí)慣等。 1.癥狀變化：如果胃痛癥狀較以往明顯加重、發(fā)作頻率增加、出現(xiàn)新的癥狀如黑便、嘔血等，提示病情可能有變化，有必要復(fù)查胃鏡。 2.治療情況：之前的治療是否規(guī)范、有效。若治療后癥狀仍頻繁發(fā)作或未得到有效控制，需復(fù)查胃鏡評估胃黏膜狀況。 3.疾病進展風(fēng)險：重度慢性胃炎有一定惡變風(fēng)險，尤其是 HP 陽性未徹底根除者。隨著時間推移，復(fù)查胃鏡有助于早期發(fā)現(xiàn)惡變傾向。 4.年齡因素：隨著年齡增長，胃黏膜的修復(fù)和再生能力可能下降，患病風(fēng)險增加，定期復(fù)查胃鏡可及時發(fā)現(xiàn)問題。 5.生活習(xí)慣：長期不良的生活習(xí)慣，如酗酒、吸煙、飲食不規(guī)律等，會增加胃黏膜損傷風(fēng)險，可能需要復(fù)查胃鏡。 總之，是否需要再次做胃鏡，應(yīng)綜合上述因素，并在醫(yī)生的評估和建議下決定。同時，患者應(yīng)保持良好的生活和飲食習(xí)慣，積極配合治療。