兩次類(lèi)似抽搐伴四肢麻木呼吸困難，如何診斷
5,24號(hào)一次，6月5號(hào)一次，兩次發(fā)病時(shí)都類(lèi)似抽搐，四肢麻木，呼吸困難，但意識(shí)未改變，血壓正常。第一次發(fā)病時(shí)先是頭暈惡心，然后引起四肢麻木僵直，肌注魯米那，安定，也靜點(diǎn)了鈣，大約兩個(gè)小時(shí)緩解了，緩解后頭痛了幾天，第二次發(fā)病時(shí)也就是昨天感覺(jué)心難受然后又是類(lèi)似的癥狀。，還不停的點(diǎn)頭，大約半個(gè)小時(shí)緩解了。期間做過(guò)頭部核磁檢查，化驗(yàn)過(guò)離子，血糖，只做出有鼻竇炎，離子正常，血糖第一次喝了糖水也點(diǎn)滴糖水，血糖5.6，第二次血糖餐前血糖為3。沒(méi)有家族病史，想問(wèn)問(wèn)吳教授還應(yīng)該建議我做什么檢查，謝謝謝謝
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回答1
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米健
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
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出現(xiàn)兩次類(lèi)似抽搐、四肢麻木、呼吸困難的癥狀，但意識(shí)未改變，可能與神經(jīng)系統(tǒng)疾病、心血管疾病、代謝性疾病、中毒、精神心理因素等有關(guān)。 1.神經(jīng)系統(tǒng)疾?。喝绨d癇、短暫性腦缺血發(fā)作等。癲癇是由于大腦神經(jīng)元異常放電導(dǎo)致，可通過(guò)腦電圖、頭顱 CT 或 MRI 等檢查明確。短暫性腦缺血發(fā)作多由腦血管狹窄或痙攣引起，可行腦血管造影等檢查。 2.心血管疾病：如心律失常、心肌缺血等。心律失常可通過(guò)心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖檢查。心肌缺血需進(jìn)行心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)、冠狀動(dòng)脈造影等。 3.代謝性疾?。撼艘巡榈难恰㈦x子，還應(yīng)檢查甲狀腺功能，排除甲狀腺功能亢進(jìn)或減退等。 4.中毒：包括藥物中毒、食物中毒等。需詳細(xì)詢(xún)問(wèn)近期用藥及飲食情況。 5.精神心理因素：如焦慮癥、癔癥等，可進(jìn)行心理評(píng)估。 總之，對(duì)于這種復(fù)雜的癥狀，需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來(lái)明確診斷，以便制定針對(duì)性的治療方案。建議前往正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科或心內(nèi)科進(jìn)一步診治。
2024-12-05 04:21
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