27 歲女性闌尾炎輸液用藥及相關(guān)疑問
女27歲來自浙江患者女,27歲。此前身體狀況良好。此次病情:昨天從早上九點(diǎn)開始右腹部痛痛,持續(xù)到晚上。曾經(jīng)的1,去醫(yī)院檢查,做了血常規(guī)和腹部B超。醫(yī)生說是闌尾炎。2,開始醫(yī)生開了一種頭孢類藥物,皮試后發(fā)現(xiàn)不能用,又換了夫西地酸鈉。另外還有甲硝唑氯化鈉。昨晚十點(diǎn)多在醫(yī)院注射。今天早上說不痛了。吃了點(diǎn)飯又開始有點(diǎn)痛了。想由于所在地離去的醫(yī)院較遠(yuǎn),所以昨晚回來時(shí),多開了一天的藥,想要今天在校醫(yī)院這里輸液。但是校醫(yī)院的醫(yī)生說夫西地酸鈉是頭孢類藥物,不給注射。后來去了附近的醫(yī)院,醫(yī)生同意注射了,護(hù)士又說病例卡上寫的是st立即注射,也不給注射。朋友已經(jīng)買了今天下午的火車票了,要回家去動手術(shù),只是怕今天上午和在火車上再痛了,所以醫(yī)生建議今天上午再輸一次液鞏固一下。沒想到這么不順利。想要請教醫(yī)生,1夫西地酸鈉到底是不是頭孢類藥物?昨晚用過一次了,今天再用會有危險(xiǎn)嗎?2病例卡上寫的ST說的是昨晚的吧?3現(xiàn)在再去昨晚那家醫(yī)院注射,已經(jīng)來不及了。如果今天不注射了,下午直接坐火車回家去,下午6點(diǎn)一定能到家,到家直接去醫(yī)院動手術(shù),這這段時(shí)間會不會有危險(xiǎn)?
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回答1
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眭維國 主任醫(yī)師
桂林181醫(yī)院
三級甲等
五外科
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27 歲女性確診闌尾炎,在輸液用藥方面存在夫西地酸鈉是否為頭孢類藥物、病例卡上 ST 含義、不輸液直接回家手術(shù)是否有危險(xiǎn)等疑問。 1.夫西地酸鈉不是頭孢類藥物,它屬于窄譜抗生素。昨晚用過一次,今天再用一般不會有危險(xiǎn),但仍需密切觀察有無過敏反應(yīng)。 2.病例卡上寫的 ST 通常指立即執(zhí)行,一般是針對昨晚的醫(yī)囑。 3.如果今天不輸液直接回家手術(shù),在下午 6 點(diǎn)到家前這段時(shí)間是存在一定危險(xiǎn)的。闌尾炎若炎癥加重,可能會導(dǎo)致闌尾穿孔、腹膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。 4.闌尾炎是闌尾由于多種因素而形成的炎性改變,多由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌入侵等引起。 5.對于闌尾炎,輕度患者可先采取保守治療,使用抗生素如阿莫西林、左氧氟沙星、克林霉素等控制炎癥。若病情嚴(yán)重或保守治療無效,則需手術(shù)切除闌尾。 總之,對于該患者的情況,建議盡量在出發(fā)前完成一次輸液治療,以降低途中病情加重的風(fēng)險(xiǎn)。若無法輸液,途中需密切關(guān)注自身癥狀,如有異常及時(shí)就近就醫(yī)。
2024-12-04 19:47
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