36 歲女性乳腺纖維瘤術后的治療與擔憂
女36歲來自湖北1、2010.12.14B超檢查結果:左側乳腺外上象限內見一個大小為20.7*10.7mm的低回聲團，形態(tài)欠規(guī)則，邊界欠規(guī)則；右側內上上象限內見一個大小為20.5*13.5mm的低回聲團，邊界清，內部回聲欠均，雙乳內低回聲團均未見明顯血流信號；2、2011.3.8B超結果:左側乳腺約2點鐘位置可見二個類圓形低回聲團，其中一個大小為16.2*10.4mm，邊緣光滑，內部回聲不均勻，后部回聲增強；右側乳腺上象限內可見二個類圓形低回聲，大者大小為21.1*15.6mm，邊緣光滑，內部回聲不均勻，后部回聲增強。雙側腋窩未見明顯腫大淋巴結回聲。左側乳腺低回聲可見棒狀血流信號顯示，右側乳腺低回聲內未風明顯血流信號。3、2011.3.31B超顯示:左側乳腺切口處下方腺體內可見一個低回聲區(qū)，大小為14.6*9.2mm，邊界欠清，內部回聲不均，可見稍高回聲團；左側乳腺外上象限內2點鐘位置可見一個不規(guī)則低回聲團，大小為18.5*11mm，邊緣光滑，內部回聲不均勻，后部回聲增強。右乳11點鐘位置見一個大小為9.4*4.2mm的低回聲團，邊界清晰，內部回聲均勻。左乳2點鐘位置低回聲團內可風點狀血流信號。曾經的1、2010年12月吃中成藥近一個月。2、2011年3月15日手術切除2個纖維瘤。想1、下一步我該有什么辦法治療？若手術切除，是一個，還是將剩下的兩個都切除？2、左側包塊有壓痛，胳膊上部有不適，B超顯示有血流信號，會不會是不好的東西啊，下次手術治療時注意什么呢？
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回答1
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伍陳海 副主任醫(yī)師
海南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
三級甲等
麻醉手術科
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對于這位 36 歲女性乳腺纖維瘤的情況，需要綜合考慮多方面因素，包括病情變化、治療方案選擇、術后恢復、惡變風險以及后續(xù)注意事項等。 1. 病情評估：多次 B 超結果顯示乳腺內低回聲團的大小、形態(tài)、邊界和血流信號有所變化，需要進一步明確其性質。 2. 治療選擇：手術切除是一種有效的治療方式，但對于剩余的纖維瘤，是否全部切除要根據具體情況，如纖維瘤的生長速度、惡變風險等。 3. 惡變風險：左側包塊有壓痛、有血流信號，不一定就是惡變，但需要密切關注，結合病理檢查等綜合判斷。 4. 術后恢復：術后要注意傷口護理，保持清潔，避免感染。 5. 后續(xù)檢查：定期復查 B 超，監(jiān)測纖維瘤的變化。 6. 生活調理：保持良好的心態(tài)，避免緊張焦慮，規(guī)律作息，減少熬夜，飲食均衡，少吃含雌激素高的食物。 總之，患者應積極配合醫(yī)生的治療和檢查建議，不必過度擔憂，多數乳腺纖維瘤是良性病變，但仍需重視和規(guī)范處理。
2024-12-04 17:38
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