29 歲女性,聽(tīng)說(shuō)急性闌尾炎易壞死穿孔,如何確診?
女29歲來(lái)自山東聽(tīng)人說(shuō)急性闌尾炎容易發(fā)生壞死穿孔。是不是?想這怎么確定是不是急性闌尾炎???
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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張劍鐘 主任醫(yī)師
連云港市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
胸外科
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急性闌尾炎確診需綜合癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等。常見(jiàn)癥狀有轉(zhuǎn)移性右下腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等,體征包括右下腹壓痛、反跳痛等。此外,血常規(guī)白細(xì)胞升高、B 超或 CT 發(fā)現(xiàn)闌尾腫大等也有助于診斷。 1. 癥狀:轉(zhuǎn)移性右下腹痛是急性闌尾炎的典型表現(xiàn),起初疼痛多位于上腹部或臍周,數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。部分患者還會(huì)伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀。 2. 體征:右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛是急性闌尾炎最常見(jiàn)的體征,按壓后抬手出現(xiàn)疼痛加劇(反跳痛)也提示闌尾炎癥。 3. 實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)檢查常顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例升高,提示炎癥反應(yīng)。 4. 影像學(xué)檢查:B 超可發(fā)現(xiàn)闌尾腫大、周?chē)e液等;CT 檢查能更清晰地顯示闌尾形態(tài)、周?chē)M織情況,有助于診斷和判斷病情嚴(yán)重程度。 5. 鑒別診斷:需與右側(cè)輸尿管結(jié)石、異位妊娠破裂、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等疾病相鑒別,通過(guò)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史、體格檢查及相關(guān)檢查進(jìn)行區(qū)分。 總之,急性闌尾炎的診斷需要綜合多方面因素,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行判斷。一旦懷疑或確診,應(yīng)及時(shí)治療。
2024-09-23 02:18
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什么是急性闌尾炎? 急性闌尾炎是最常見(jiàn)的外科急腹癥之一,可見(jiàn)于任何年齡,多見(jiàn)于20~30歲青年人。闌尾是盲腸上的一小段盲管,空腔狹小,容易發(fā)生阻塞和炎癥。急性闌尾炎是包括厭氧菌感染的多種細(xì)菌混合性感染。急性闌尾炎可分為單純性、化膿性、壞疽和穿孔性及闌尾周?chē)撃[等類(lèi)型。早期就醫(yī)、早期確診、早期手術(shù)可以使急性闌尾炎在臨床上收到良好的治療效果。據(jù)國(guó)內(nèi)大多數(shù)地區(qū)的綜合醫(yī)院統(tǒng)計(jì),約占外科住院病人的10%~15%,居急腹癥的第一位,在居民中的發(fā)病率為1‰左右。 查看全文»
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