80 歲女性胸部結(jié)核積水反復(fù)，四肢腫脹咋治？
女80歲來(lái)自四川胸部結(jié)核漲水把肺部淹了兩邊都有曾經(jīng)的四川省內(nèi)江市東新區(qū)碑木中心醫(yī)院治療胸部結(jié)核插針?lè)潘D(zhuǎn)到內(nèi)江市醫(yī)院治療插針?lè)潘∏楹棉D(zhuǎn)接著復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)到成都三醫(yī)院放水病情稍微好轉(zhuǎn)現(xiàn)在出院四肢腫脹想想問(wèn)問(wèn)這怎么樣徹底能治療好
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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耿淑蘭 主任醫(yī)師
河北以嶺醫(yī)院
三級(jí)甲等
眼科
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80 歲女性胸部結(jié)核導(dǎo)致胸腔積水，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)后復(fù)發(fā)，現(xiàn)出現(xiàn)四肢腫脹。這可能與結(jié)核未控制、低蛋白血癥、心功能不全、腎功能異常、藥物副作用等有關(guān)。 1.結(jié)核未控制：結(jié)核分枝桿菌持續(xù)活躍，導(dǎo)致病情反復(fù)。需要規(guī)范使用抗結(jié)核藥物，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等，遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的原則。 2.低蛋白血癥：長(zhǎng)期患病，營(yíng)養(yǎng)攝入不足，蛋白合成減少?？赏ㄟ^(guò)補(bǔ)充白蛋白、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持來(lái)改善。 3.心功能不全：心臟泵血功能減弱，引起體循環(huán)淤血。需使用利尿劑減輕心臟負(fù)擔(dān)，如呋塞米、螺內(nèi)酯等，必要時(shí)應(yīng)用強(qiáng)心藥物。 4.腎功能異常：腎臟代謝功能障礙，水鈉潴留。需檢查腎功能，根據(jù)情況調(diào)整治療。 5.藥物副作用：部分抗結(jié)核藥物或治療用藥可能引起水腫。應(yīng)評(píng)估藥物使用情況，必要時(shí)調(diào)整用藥。 對(duì)于該患者，需要綜合評(píng)估病情，明確四肢腫脹的具體原因，采取針對(duì)性治療措施。同時(shí)，加強(qiáng)護(hù)理，密切觀察病情變化。
2024-09-23 05:25
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什么是結(jié)核病? 結(jié)核病(tuberculosis，簡(jiǎn)稱(chēng)TB)是由空氣傳播結(jié)核分枝桿菌、生型分枝桿菌或非洲分枝桿菌引起的，一種傳染性具潛在致命的感染。肺結(jié)核病占各種類(lèi)型結(jié)核病的80%以上，且肺結(jié)核是結(jié)核病傳染的主要類(lèi)型。近十年來(lái)由于結(jié)核病在全球病例數(shù)有所增加，世界衛(wèi)生組織指出，全球每年有800萬(wàn)新結(jié)核病例發(fā)生，其中95%分布于發(fā)展中國(guó)家，每年約有300萬(wàn)人死于結(jié)核病。 查看全文»
