多次胰腺炎復發(fā)伴膽囊結石如何治療
去年7月第一次發(fā)。去年10月，今年2月又發(fā)兩次，這次是第四次發(fā)，住貴院消化內(nèi)科治療。現(xiàn)在血淀粉酶540，尿淀粉酶2000。胰腺液i大量滲出，膽囊有炎癥。結石2.0。上腹部有壓痛感。 前3次住院采用輸液治療。出院時淀粉酶正常。腹部沒壓痛感。體重輕了30多斤。 1.每次出院后剛要聯(lián)系開刀又復發(fā)了。什么時候聯(lián)系開刀比較好？是否可以在住院期間跟您預約加號。 2.是否要做ERCP？做了以后大約可以延長復發(fā)間隔。請您給我一些治療建議。先謝謝你給我詳細的指點。我很焦急無助。 想得到怎樣的幫助：感謝醫(yī)生為我快速解答——該如何治療和預防
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回答1
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李增炎
河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
三級甲等
骨科創(chuàng)傷急救中心
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胰腺炎反復發(fā)作，伴有膽囊結石，治療需綜合考慮病情、身體狀況等多方面因素。包括治療時機、手術方式、預防復發(fā)等。 1.治療時機：一般在胰腺炎病情穩(wěn)定，炎癥得到有效控制后，再考慮手術治療。但具體時間需根據(jù)個體恢復情況，由醫(yī)生評估決定。 2.手術選擇：若膽囊結石是胰腺炎復發(fā)的主要原因，可能需要進行膽囊切除手術。同時，醫(yī)生會根據(jù)胰腺的損傷情況，決定是否需要進一步處理胰腺。 3.ERCP 應用：ERCP 有助于明確膽管情況，若存在膽管結石或狹窄，可行 ERCP 治療，可能會減少復發(fā)風險，但效果因人而異。 4.預防復發(fā)：出院后要注意飲食，避免暴飲暴食、酗酒，少吃高脂、高膽固醇食物。 5.體重管理：體重下降明顯，需加強營養(yǎng)支持，保證身體恢復所需的能量和營養(yǎng)。 總之，對于反復發(fā)作的胰腺炎和膽囊結石，治療方案應個體化，患者要積極配合醫(yī)生治療，遵循醫(yī)囑，以降低復發(fā)風險，促進康復。
2024-12-02 22:01
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