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7 歲小兒肝門靜脈海綿樣變性能否手術(shù)

2024-12-02 16:11 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

小兒今年7歲，其間斷嘔血6年患兒為36周早產(chǎn)兒，生后一般情況良好，一歲半時(shí)發(fā)熱后出現(xiàn)嘔血，考慮服用退熱藥物應(yīng)激性潰瘍導(dǎo)致上消化道出血，給予輸血止血對(duì)癥治療后出院。半年后再次嘔血，行消化道鋇透提示:十二脂腸球部潰瘍。給以對(duì)癥治療。但嘔血反復(fù)出現(xiàn)，在大醫(yī)院診斷為:肝門靜脈海綿樣變性。因年齡較小，未行手術(shù)治療。查體:神志清，生長(zhǎng)發(fā)育尚可，貧血貌，心前區(qū)可聞及二級(jí)雜音，肝肋下3CM,脾肋下4CM. 現(xiàn)患兒家長(zhǎng)欲行手術(shù)治療，請(qǐng)問患兒年齡是否可以手術(shù)？想得到怎樣的幫助：感謝醫(yī)生為我快速解答——該如何治療和預(yù)防

回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

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7 歲小兒患有肝門靜脈海綿樣變性，是否能手術(shù)需要綜合多方面因素來判斷，包括患兒的身體狀況、病情嚴(yán)重程度、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后恢復(fù)能力以及醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平等。 1. 身體狀況：評(píng)估患兒的心肺功能、營(yíng)養(yǎng)狀況、免疫功能等。若身體狀況良好，能更好地耐受手術(shù)和術(shù)后恢復(fù)。 2. 病情嚴(yán)重程度：如門靜脈高壓的程度、是否有嚴(yán)重的并發(fā)癥如大量腹水、肝性腦病等。病情較輕時(shí)手術(shù)效果和預(yù)后可能較好。 3. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：手術(shù)可能存在出血、感染、吻合口瘺等風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患兒具體情況評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)大小。 4. 術(shù)后恢復(fù)能力：年齡較小的患兒恢復(fù)能力相對(duì)較強(qiáng)，但也需考慮個(gè)體差異。 5. 醫(yī)療技術(shù)水平：醫(yī)院的設(shè)備、醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)對(duì)于手術(shù)的成功和患兒的預(yù)后至關(guān)重要。綜合考慮以上因素，醫(yī)生會(huì)權(quán)衡利弊，為患兒制定最適合的治療方案。建議家長(zhǎng)與醫(yī)生充分溝通，了解手術(shù)的利弊，做出明智的決策。
2024-12-03 05:28

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什么是上消化道出血? 　　上消化道出血(upper gastrointestinal bleeding)指屈氏(Tre-itz)韌帶以上的消化道出血，大量出血指數(shù)小時(shí)內(nèi)出血量超過血容量20%以上(或l 000ml左右)，致使血液循環(huán)由代償至失代償，出現(xiàn)休克。在數(shù)小時(shí)內(nèi)失血量超過1000ml或循環(huán)血容量丟失20%以上者稱為消化道大出血，如有嘔血、黑便而無周圍循環(huán)衰竭者稱為濕性出血，僅僅大便隱血試驗(yàn)陽性而無其他表現(xiàn)者稱為隱性出血。本病是常見的急癥。查看全文»

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