29 歲女刮宮后月經(jīng)異常出血怎么辦
女29歲，月經(jīng)量不至，每天小便都有鮮血，看醫(yī)打了針后掛水甲硝唑后于1月進(jìn)行刮宮，2月月經(jīng)正常3月經(jīng)期不來至13日同房后出血至今，量多鮮紅，怎么辦？
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回答1
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莊人通 副主任醫(yī)師
上海市青浦區(qū)中心醫(yī)院
二級(jí)甲等
泌尿外科
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29 歲女性刮宮后出現(xiàn)月經(jīng)異常出血，可能是內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜修復(fù)不良、炎癥感染、子宮息肉、宮頸病變等原因所致。 1.內(nèi)分泌失調(diào)：體內(nèi)激素水平失衡，如雌激素、孕激素分泌異常，可能影響子宮內(nèi)膜的正常生長和脫落，導(dǎo)致月經(jīng)紊亂和異常出血。可通過激素六項(xiàng)檢查明確，治療上可能需要使用黃體酮、戊酸雌二醇等藥物調(diào)節(jié)激素水平。 2.子宮內(nèi)膜修復(fù)不良：刮宮可能對(duì)子宮內(nèi)膜造成損傷，影響其修復(fù)，從而引起出血。一般可通過 B 超檢查評(píng)估，必要時(shí)使用促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)的藥物，如戊酸雌二醇片等。 3.炎癥感染：刮宮后發(fā)生感染，如子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎等，也會(huì)導(dǎo)致出血。通過婦科檢查、血常規(guī)等明確，治療常使用抗生素，如頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 4.子宮息肉：子宮內(nèi)膜息肉或?qū)m頸息肉可能引起異常出血。經(jīng) B 超、宮腔鏡等檢查確診，治療多采用手術(shù)切除息肉。 5.宮頸病變：如宮頸糜爛、宮頸癌前病變等，也可能有接觸性出血。需進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、HPV 檢測等，根據(jù)病情采取藥物治療（如保婦康栓）或手術(shù)治療。 出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查以明確原因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取合適的治療措施。同時(shí)，要注意休息，保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)。
2024-12-05 10:54
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