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20 歲女性結婚一年多未孕，可能由多種因素導致，如排卵障礙、輸卵管堵塞、子宮問題、男方因素、免疫因素等。 1. 排卵障礙：可能是由于內(nèi)分泌失調(diào)，如多囊卵巢綜合征等。表現(xiàn)為月經(jīng)不規(guī)律、痤瘡、多毛等。需要通過性激素六項檢查、B 超監(jiān)測排卵等明確診斷。治療上可能會使用促排卵藥物，如氯米芬、來曲唑、尿促性素等。 2. 輸卵管堵塞：多由炎癥引起，如盆腔炎?？赡艹霈F(xiàn)下腹疼痛、分泌物增多。通過輸卵管造影可確診。治療方法有輸卵管通液術、腹腔鏡手術等。 3. 子宮問題：如子宮內(nèi)膜異位癥、子宮畸形等。常有痛經(jīng)、月經(jīng)異常?？山柚?B 超、宮腔鏡等檢查。治療根據(jù)具體情況選擇藥物（如孕激素、GnRH 激動劑）或手術。 4. 男方因素：常見的有精子質(zhì)量差、數(shù)量少等。需要進行精液常規(guī)檢查。治療包括改善生活方式、藥物治療（如左卡尼汀、五子衍宗丸）等。 5. 免疫因素：自身免疫異常影響受孕。通過相關抗體檢測診斷。治療常使用免疫抑制劑。 總之，未孕的原因較為復雜，需要夫妻雙方共同到正規(guī)醫(yī)院進行全面的檢查，明確原因后采取針對性的治療措施。