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前列腺檢查出現(xiàn)增大、鈣化斑、結(jié)節(jié)樣改變及 PSA 指標(biāo)變化等情況，是否需要穿刺活檢需綜合多方面因素，包括癥狀、PSA 變化、影像學(xué)特征、年齡及家族病史等。 1. 癥狀：若有尿頻、尿急、尿痛、排尿困難等明顯癥狀，可能增加穿刺活檢的必要性。 2. PSA 變化：PSA 雖在正常范圍但有波動(dòng)，若持續(xù)變化或結(jié)合其他指標(biāo)異常，也需考慮穿刺。 3. 影像學(xué)特征：如磁共振顯示的結(jié)節(jié)樣改變，邊界不清、低信號(hào)、低強(qiáng)化等，是重要參考。 4. 年齡：年齡較大者前列腺癌風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，對(duì)穿刺的決策有影響。 5. 家族病史：有前列腺癌家族史的，穿刺的可能性會(huì)增大。 綜合以上因素，醫(yī)生會(huì)權(quán)衡利弊決定是否進(jìn)行穿刺活檢。建議患者與醫(yī)生充分溝通，了解風(fēng)險(xiǎn)和益處，做出明智的選擇。