50歲男性直腸癌術(shù)后直腸殘端新生物能否再手術(shù)？
男，50歲。09年在醫(yī)院做過直腸癌手術(shù)，改道后化療5次。無不常反應(yīng)后出院。今年8月下腹墜脹，分泌物增多，可見血絲。經(jīng)CT何直腸電子結(jié)腸鏡檢查診斷為直腸CA術(shù)后直腸殘端新生物。新生物表面凹凸不平隆起，周邊隆起，組織脆，接觸易出血，粘膜充血水腫，見大量粘膜下出血點，未見活動性出血，這種情況下可以再次手術(shù)嗎?
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回答1
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楊繼章 主任藥師
河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
三級甲等
藥劑科
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直腸CA術(shù)后出現(xiàn)直腸殘端新生物，能否再次手術(shù)需綜合多方面因素判斷，如患者身體狀況、新生物性質(zhì)、腫瘤分期、治療意愿、醫(yī)療條件等。 1. 患者身體狀況：包括心肺功能、肝腎功能、營養(yǎng)狀況等。若身體狀況良好，能更好地耐受手術(shù)和后續(xù)治療。 2. 新生物性質(zhì)：通過病理活檢明確其良惡性、分化程度等。惡性且分化差，手術(shù)難度可能較大。 3. 腫瘤分期：判斷是否有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，若已廣泛轉(zhuǎn)移，手術(shù)意義可能不大。 4. 治療意愿：患者及家屬的治療意愿對決策也很重要。 5. 醫(yī)療條件：醫(yī)院的技術(shù)水平和設(shè)備條件也會影響手術(shù)可行性。 總之，對于這種情況，需要綜合評估各方面因素，權(quán)衡手術(shù)的利弊，制定最適合患者的治療方案。建議患者到正規(guī)三甲醫(yī)院腫瘤科就診，與醫(yī)生充分溝通，共同做出決策。
2024-12-03 06:44
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什么是直腸癌? 直腸癌(carcinoma of rectum)是指乙狀結(jié)腸下界至齒線之間的癌腫，約占大腸癌的60%，是腸道常見的惡性腫瘤之一。其以排便習(xí)慣和糞便性狀的改變、腹痛、便血、肛門墜痛、里急后痛，甚至腹內(nèi)結(jié)塊，消瘦為主要臨床表現(xiàn)。本病可發(fā)生于任何年齡，40歲以上多見，男性略多于女性，男女之比為2:10在我國的發(fā)病率雖較歐、美等西方國家低，但近幾年有不斷上升的趨勢。其診斷主要依靠病史、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、肛門指診、內(nèi)窺鏡檢查、X線檢查、大便潛血實驗、CT掃描、直腸腔內(nèi)B超檢查、并排除其他直腸疾病。 查看全文»
