59 歲女乳腺癌術(shù)后 3 年甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)相關(guān)疑問
女59歲 精神.日常飲食等一切正常。乳腺癌術(shù)后三年這次復(fù)查發(fā)現(xiàn)B超檢查右側(cè)甲狀腺增大，內(nèi)可見多發(fā)低及強(qiáng)回聲結(jié)節(jié)，邊界清，形態(tài)規(guī)則，最大2.4x1.4cm，呈低回聲，內(nèi)可見極豐富動(dòng)脈血供。2010年.8.2日做B超發(fā)現(xiàn)曾經(jīng)的醫(yī)院大夫查說是良性，觀察。如果自己愿意也可手術(shù)。開的藥是小金膠囊，現(xiàn)仍在服用。想我想請(qǐng)問大夫我的甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)是否需盡快手術(shù)？是否會(huì)引起癌變？是否與我的乳腺癌有關(guān)？如不手術(shù)是否可行，用什么藥比較好？如手術(shù)對(duì)身體有那些危害和后遺癥？謝謝！
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回答1
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常伶文 副主任醫(yī)師
連云港市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
骨外科
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甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)是否需手術(shù)、是否會(huì)癌變、是否與乳腺癌有關(guān)、不手術(shù)是否可行、用何藥好、手術(shù)有何危害和后遺癥等。 1. 手術(shù)必要性：結(jié)節(jié)大小、形態(tài)、血供等是判斷是否手術(shù)的重要因素。如果結(jié)節(jié)較大、有惡變傾向或引起明顯癥狀，手術(shù)可能是必要的。 2. 癌變風(fēng)險(xiǎn)：良性結(jié)節(jié)癌變風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低，但仍需定期復(fù)查監(jiān)測(cè)變化。 3. 與乳腺癌關(guān)系：一般來說，兩者關(guān)聯(lián)不大，但都受內(nèi)分泌等因素影響。 4. 不手術(shù)可行性：若結(jié)節(jié)穩(wěn)定、無惡變跡象，可先觀察，但要密切隨訪。 5. 藥物治療：常用藥物有左甲狀腺素鈉片、夏枯草膠囊、內(nèi)消瘰疬丸等，但藥物效果有限，需遵醫(yī)囑使用。 6. 手術(shù)危害及后遺癥：可能有出血、感染、喉返神經(jīng)損傷導(dǎo)致聲音嘶啞、甲狀旁腺功能減退等。 總之，對(duì)于甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)，應(yīng)綜合多種因素，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方案，并定期復(fù)查。
2024-11-28 23:16
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