68 歲女性胃癌術(shù)后伴哮喘，用希羅達(dá)可配何藥
女68歲,來自山東,胃癌伴有哮喘，精神狀況較好，食欲不振，每日四頓，每頓一個(gè)雞蛋左右，睡眠較好，大小便正常，體重較手術(shù)前減少10公斤.2010年5月24日診斷為胃癌，28日手術(shù)割除腫瘤，6月1日，因哮喘造成胸腔腹腔積水，要住重病監(jiān)護(hù)室，6月7日診斷出腫瘤為惡性，在醫(yī)院用藥基本都是消炎藥。因病人年齡偏大，家人不想讓她知道自己得的是癌癥，只告訴她是胃潰瘍，醫(yī)生建議用“希羅達(dá)”，想知道該藥可配什么藥物同用效果更好。
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回答1
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黃鳴峰 主治醫(yī)師
上海市奉賢區(qū)中心醫(yī)院
三級
兒科
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對于胃癌術(shù)后伴哮喘的患者，在使用希羅達(dá)治療時(shí)，可搭配的藥物有化療增效藥、免疫調(diào)節(jié)藥、對癥治療藥等。如順鉑、奧沙利鉑、紫杉醇、胸腺肽、甲地孕酮分散片等。 1.化療增效藥：順鉑能增強(qiáng)希羅達(dá)的抗腫瘤效果，但可能有腎毒性等不良反應(yīng)。奧沙利鉑的神經(jīng)毒性相對較小。紫杉醇可通過不同機(jī)制發(fā)揮協(xié)同作用。 2.免疫調(diào)節(jié)藥：胸腺肽有助于提高機(jī)體免疫力，增強(qiáng)對腫瘤的抵抗力。 3.對癥治療藥：甲地孕酮分散片可改善患者的食欲，減輕惡病質(zhì)。 4.平喘藥：如果哮喘癥狀控制不佳，可適當(dāng)使用沙丁胺醇?xì)忪F劑等緩解癥狀。 5.護(hù)胃藥：如奧美拉唑，能減少藥物對胃黏膜的刺激。 總之，藥物的搭配使用需要綜合考慮患者的具體病情、身體狀況和藥物的不良反應(yīng)。在治療過程中，應(yīng)密切觀察患者的癥狀變化，定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)，遵循醫(yī)生的建議調(diào)整治療方案。
2024-12-03 10:27
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什么是胃癌? 胃癌(gastric cancer)是胃上皮來源的惡性腫瘤，世界上胃癌發(fā)病率約17. 6/10萬，據(jù)統(tǒng)計(jì)占我國消化道惡性腫瘤的首位，在全身癌腫中占第三位。男性居多，男女患者比例為2～3：1。發(fā)病年齡多在40歲以上。據(jù)世界衛(wèi)生組織2000年的統(tǒng)計(jì)，42%的胃癌患者在我國，其原因可能與飲食習(xí)慣、生活環(huán)境、幽門螺旋桿菌(HP)感染等因素有關(guān)。胃癌發(fā)病有明顯的地域性差別，在我國的西北與東部沿海地區(qū)胃癌發(fā)病率比南方地區(qū)明顯為高。好發(fā)年齡在50歲以上，男女發(fā)病率之比為2：1。由于飲食結(jié)構(gòu)的改變、工作壓力增大以及幽門螺桿菌的感染等原因，使得胃癌呈現(xiàn)年輕化傾向。胃癌可發(fā)生于胃的任何部位，其中半數(shù)以上發(fā)生于胃竇部，胃大彎、胃小彎及前后壁均可受累。絕大多數(shù)胃癌屬于腺癌，早期無明顯癥狀，或出現(xiàn)上腹不適、噯氣等非特異性癥狀，常與胃炎、胃潰瘍等胃慢性疾病癥狀相似，易被忽略，因此，目前我國胃癌的早期診斷率仍較低。胃癌的預(yù)后與胃癌的病理分期、部位、組織類型、生物學(xué)行為以及治療措施有關(guān)。 查看全文»
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