58 歲女性結(jié)腸癌術(shù)后肺轉(zhuǎn)移，如何優(yōu)化治療？
女，58歲我母親兩年前患結(jié)腸癌中晚期，做了手術(shù)，今年3月照CT發(fā)現(xiàn)肺部有3-4厘米的單個(gè)腫瘤，作了伽瑪?shù)?，上個(gè)月去復(fù)查CT，肺部腫瘤變?yōu)?-2公分了，醫(yī)生說做化療6個(gè)月，當(dāng)時(shí)就做了一次，但吐得不得了，怎樣的治療方法才是對病人最好的？
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回答1
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趙月娥 醫(yī)師
海南省中醫(yī)院
三級甲等
功能檢查科
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對于結(jié)腸癌術(shù)后肺轉(zhuǎn)移的患者，治療方案的選擇需要綜合考慮腫瘤情況、患者身體狀況、治療副作用、經(jīng)濟(jì)因素以及患者意愿等。 1. 腫瘤情況：評估肺部腫瘤的大小、位置、數(shù)量、病理類型等。如果腫瘤對伽瑪?shù)斗磻?yīng)較好，可繼續(xù)觀察或聯(lián)合其他局部治療手段，如射頻消融。 2. 患者身體狀況：包括基礎(chǔ)疾病、營養(yǎng)狀況、肝腎功能、心肺功能等。身體狀況較好能耐受化療，可調(diào)整化療方案或聯(lián)合靶向治療；若身體較弱，可考慮單藥化療或免疫治療。 3. 治療副作用：如化療后嘔吐嚴(yán)重，可使用止吐藥物，如昂丹司瓊、格拉司瓊、托烷司瓊等，并調(diào)整化療藥物劑量或更換藥物。 4. 經(jīng)濟(jì)因素：不同治療方案費(fèi)用不同。部分靶向藥物和免疫治療藥物價(jià)格較高，需根據(jù)家庭經(jīng)濟(jì)情況選擇。 5. 患者意愿：充分尊重患者對治療的接受程度和期望，共同制定治療計(jì)劃。 總之，結(jié)腸癌術(shù)后肺轉(zhuǎn)移的治療需要綜合多方面因素，權(quán)衡利弊，制定個(gè)體化的治療方案，以提高生活質(zhì)量，延長生存期。
2024-12-04 18:28
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