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59 歲男性直腸癌肝轉(zhuǎn)移及分期等相關(guān)疑問(wèn)

2024-12-04 09:39 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label> 直腸癌

問(wèn)題：

男59歲我的公公最近狀況是半年消瘦，乏力，食欲下降有時(shí)還發(fā)燒，最近狀況是大便變形，有時(shí)是憋不住的，拉血。倆個(gè)月前查出肝部有瘤，大夫說(shuō)象是轉(zhuǎn)移的不象是原發(fā)的。建議查個(gè)腸鏡，當(dāng)時(shí)他沒(méi)去做。現(xiàn)在嚴(yán)重了昨天去的做的腸鏡曾經(jīng)的治療顯示是直腸Cancer(BorrmannsII型）活檢:直腸距肛門(mén)6cm9塊。大夫說(shuō)已經(jīng)是直腸癌，想請(qǐng)問(wèn)這個(gè)結(jié)果是不是已經(jīng)是直腸癌肝轉(zhuǎn)移了。我要怎樣看出是中期的還是晚期的呢，病理出來(lái)了能看出來(lái)嗎。手術(shù)可以治療嗎？謝謝了。。。

回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

吳世貴副主任醫(yī)師

中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

三級(jí)甲等

麻醉科

59 歲男性，出現(xiàn)消瘦、乏力、食欲下降、發(fā)熱、大便異常及便血，查出肝部腫瘤，腸鏡顯示直腸癌。關(guān)于是否肝轉(zhuǎn)移、疾病分期、能否手術(shù)等存在疑問(wèn)。直腸癌分期需綜合多方面判斷，病理結(jié)果有重要參考價(jià)值。 1. 肝轉(zhuǎn)移判斷：需結(jié)合肝臟影像學(xué)檢查（如增強(qiáng) CT、磁共振等）、腫瘤標(biāo)志物（如甲胎蛋白、癌胚抗原等）及病理活檢，明確肝臟腫瘤的性質(zhì)和來(lái)源，以確定是否為直腸癌肝轉(zhuǎn)移。 2. 分期判斷：除病理結(jié)果外，還需評(píng)估腫瘤浸潤(rùn)深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況（如肺、骨等）。通過(guò)直腸指檢、胸腹盆腔 CT 或磁共振、全身骨掃描等檢查綜合判斷。 3. 手術(shù)可行性：取決于腫瘤分期、患者身體狀況等。早期和部分中期直腸癌，患者身體能耐受手術(shù)，通常可手術(shù)。晚期或身體狀況差者，可能先進(jìn)行新輔助治療再評(píng)估手術(shù)可能性。 4. 治療方法：包括手術(shù)、放療、化療、靶向治療、免疫治療等。常用化療藥物有氟尿嘧啶、奧沙利鉑、伊立替康等。靶向藥物如貝伐珠單抗、西妥昔單抗等。 5. 預(yù)后影響：治療效果和預(yù)后受多種因素影響，如分期早晚、治療依從性、患者基礎(chǔ)健康狀況等。總之，對(duì)于該患者，應(yīng)完善相關(guān)檢查，綜合評(píng)估病情，制定個(gè)體化治療方案，積極治療以提高生活質(zhì)量和延長(zhǎng)生存期。
2024-12-05 02:19

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什么是直腸癌? 　　直腸癌(carcinoma of rectum)是指乙狀結(jié)腸下界至齒線(xiàn)之間的癌腫，約占大腸癌的60%，是腸道常見(jiàn)的惡性腫瘤之一。其以排便習(xí)慣和糞便性狀的改變、腹痛、便血、肛門(mén)墜痛、里急后痛，甚至腹內(nèi)結(jié)塊，消瘦為主要臨床表現(xiàn)。本病可發(fā)生于任何年齡，40歲以上多見(jiàn)，男性略多于女性，男女之比為2:10在我國(guó)的發(fā)病率雖較歐、美等西方國(guó)家低，但近幾年有不斷上升的趨勢(shì)。其診斷主要依靠病史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、肛門(mén)指診、內(nèi)窺鏡檢查、X線(xiàn)檢查、大便潛血實(shí)驗(yàn)、CT掃描、直腸腔內(nèi)B超檢查、并排除其他直腸疾病。查看全文»

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