27 歲女性支原體感染復查遇經(jīng)期，且有重度宮頸糜爛，怎么辦？
女27歲來自浙江 上次檢查過有支原體感染,遵醫(yī)囑跟老公一起吃了阿奇霉素,現(xiàn)在要復檢了,剛巧來月經(jīng),這樣能檢查嗎?是不是要等月經(jīng)過了再檢查?不知道是什么原因感染的曾經(jīng)的醫(yī)生開了吃的阿奇霉素,還有放在里面的藥栓想醫(yī)生說已經(jīng)要治好這個感染才可以,不然即使懷孕也容易流產,還有是檢查說我宮頸糜爛重度,我該做那種手術好呢（本人未懷孕過）?是不是手術之后對懷孕和孩子都比較好?
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回答1
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雷鵬程 主任醫(yī)師
天津市津南區(qū)婦女兒童保健和計劃生育服務中心
二級
皮膚科
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27 歲女性，支原體感染治療后復查時恰逢經(jīng)期，同時存在重度宮頸糜爛。對于這些情況，需綜合考慮，包括經(jīng)期對復查的影響、支原體感染的治療效果評估、重度宮頸糜爛的處理方式等。 1.經(jīng)期復查：經(jīng)期一般不適合進行支原體感染的復查，因為經(jīng)血可能會影響檢查結果的準確性。建議在月經(jīng)干凈 3 - 7 天后再進行復查。 2.支原體感染：支原體感染多通過性接觸傳播。治療后復查主要是檢測支原體是否轉陰。若未轉陰，可能需要調整治療方案，如更換抗生素，如多西環(huán)素、左氧氟沙星等。 3.重度宮頸糜爛：宮頸糜爛并非獨立疾病，而是一種生理現(xiàn)象。但重度糜爛可能伴有炎癥或其他病變。需進行宮頸細胞學檢查和 HPV 檢測，排除惡變可能。若僅是炎癥，可局部用藥，如保婦康栓、消糜栓等；若存在惡變傾向，可能需要物理治療，如激光、冷凍等。 4.懷孕影響：支原體感染未治愈懷孕，可能增加流產風險。重度宮頸糜爛若伴有嚴重炎癥，也可能影響受孕和妊娠。 5.手術選擇：手術治療并非首選，需綜合評估病情和生育需求。若選擇手術，如利普刀手術，術后恢復良好一般不影響懷孕，但可能在分娩時影響宮頸擴張。 總之，對于該患者，應在合適時間復查支原體感染，根據(jù)宮頸檢查結果選擇恰當?shù)闹委煼椒?，并充分考慮生育需求，在醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療。
2024-12-05 07:05
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