27 歲男性龜頭炎一年多未愈，求確診及用藥
男27歲，一年多的龜頭炎，求醫(yī)5次，2次三甲醫(yī)院專家（兩人），3次二甲醫(yī)院專家（一人），做過尿檢，下面述說一下癥狀:尿道口擠壓無膿，包皮龜頭粘連，龜頭有紅點(diǎn)，出現(xiàn)過蛻皮，縮時(shí)皮膚褶皺無彈性，勃起時(shí)光滑如紙，有時(shí)尿路有灼熱感，精液發(fā)黃有透明果凍物，有兩個(gè)醫(yī)生說是霉菌性的，但配的藥都是治淋菌的，難道淋菌和霉菌能通治？我有什么誤解？昂特，頭孢地尼分散片，卡碧士克拉霉素，各種清熱淋中藥，反復(fù)不見好轉(zhuǎn)，請教龜頭炎性質(zhì)確診方法，另外是否伴有尿路感染，前列腺炎或其他病癥（求確診方法）和用藥
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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周珉 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
肝病中心(感染科)
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龜頭炎是常見的男性疾病，病因多樣，包括感染、刺激等。對(duì)于長期不愈的龜頭炎，需要綜合多種因素來明確診斷，如癥狀表現(xiàn)、檢查結(jié)果、病史等，并采取針對(duì)性治療。 1. 癥狀分析：尿道口無膿，包皮龜頭粘連，龜頭有紅點(diǎn)、蛻皮等癥狀，可能提示不同的病因。紅點(diǎn)和蛻皮可能與霉菌感染有關(guān)，而尿路灼熱感可能提示合并尿路感染。 2. 檢查方法：可取龜頭分泌物進(jìn)行涂片和培養(yǎng)，以明確病原體。還可進(jìn)行尿常規(guī)、前列腺液檢查，判斷是否存在尿路感染和前列腺炎。 3. 龜頭炎類型：霉菌性龜頭炎較為常見，多由白色念珠菌感染引起。此外，還有細(xì)菌性、滴蟲性等類型。 4. 治療藥物：若為霉菌性龜頭炎，可使用克霉唑乳膏、咪康唑乳膏、特比萘芬乳膏等。若合并尿路感染，可根據(jù)藥敏結(jié)果選用左氧氟沙星、阿莫西林等。前列腺炎的治療可能用到坦索羅辛、前列舒通膠囊等。 5. 日常護(hù)理：保持局部清潔干燥，避免不潔性生活，穿著寬松透氣的內(nèi)褲。 總之，對(duì)于長期不愈的龜頭炎，應(yīng)綜合各種因素進(jìn)行診斷和治療，并注意日常護(hù)理，促進(jìn)康復(fù)。
2024-12-05 03:22
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