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47 歲女性血小板值為 58，白細(xì)胞值為 3.6，可能存在多種原因，如感染、自身免疫性疾病、骨髓造血異常、藥物影響、脾功能亢進(jìn)等。 1. 感染：某些病毒或細(xì)菌感染，如流感病毒、肝炎病毒、幽門螺桿菌感染等，可導(dǎo)致白細(xì)胞和血小板降低。治療主要是針對病原體進(jìn)行抗感染治療，如使用阿莫西林、頭孢呋辛、利巴韋林等藥物。 2. 自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等，自身抗體破壞血細(xì)胞。治療常使用糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）、免疫抑制劑（如環(huán)磷酰胺）等。 3. 骨髓造血異常：如再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等，造血功能障礙?？赡苄枰M(jìn)行骨髓穿刺明確診斷，治療方法包括免疫調(diào)節(jié)治療、促造血治療等。 4. 藥物影響：某些藥物如磺胺類、解熱鎮(zhèn)痛藥等可能引起血細(xì)胞減少。需停用可疑藥物。 5. 脾功能亢進(jìn)：脾對血細(xì)胞的破壞增加。嚴(yán)重時可能需要脾切除。 總之，出現(xiàn)血小板和白細(xì)胞降低需要引起重視，進(jìn)一步檢查明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。建議及時到正規(guī)醫(yī)院血液科就診，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。