66 歲女性主動(dòng)脈瓣狹窄,治療方案應(yīng)首選哪個(gè)?
女,66歲,主動(dòng)脈瓣狹窄,勞累時(shí)會(huì)有心絞痛、暈厥,請問在以下的治療:強(qiáng)心、利尿、靜點(diǎn)硝酸甘油、主動(dòng)脈瓣球囊成形術(shù)、主動(dòng)脈瓣膜置換術(shù)中,該首選哪個(gè)為治療方案呢?
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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王麗娟 副主任醫(yī)師
包頭男科醫(yī)院
其他
肝部病科
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66 歲女性患有主動(dòng)脈瓣狹窄,勞累時(shí)出現(xiàn)心絞痛、暈厥。治療方案的選擇需綜合考慮病情嚴(yán)重程度、患者身體狀況等因素。一般來說,主動(dòng)脈瓣膜置換術(shù)是較為有效的治療方法,但也需評估患者是否適合。此外,強(qiáng)心、利尿、靜點(diǎn)硝酸甘油、主動(dòng)脈瓣球囊成形術(shù)也有其適用情況。 1. 主動(dòng)脈瓣膜置換術(shù):這是治療主動(dòng)脈瓣狹窄的主要方法之一。通過置換病變的瓣膜,可有效改善心臟血流動(dòng)力學(xué),緩解癥狀,提高患者生活質(zhì)量和生存率。 2. 主動(dòng)脈瓣球囊成形術(shù):適用于部分不適合手術(shù)或病情較輕的患者,能在一定程度上緩解狹窄,但效果可能不如瓣膜置換術(shù)持久。 3. 強(qiáng)心治療:常用藥物如地高辛,可增強(qiáng)心肌收縮力,改善心臟功能,但不能解決瓣膜狹窄的根本問題。 4. 利尿治療:如呋塞米、氫氯噻嗪等,有助于減輕心臟負(fù)荷,緩解水腫等癥狀。 5. 靜點(diǎn)硝酸甘油:能擴(kuò)張血管,減輕心臟負(fù)擔(dān),緩解心絞痛癥狀。 總之,對于該患者,治療方案的選擇應(yīng)在全面評估后決定。建議患者到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定最適合的治療方案。
2024-12-05 02:44
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什么是主動(dòng)脈瓣狹窄? 主動(dòng)脈瓣狹窄(aortic stenosis)最常見的原因包括風(fēng)濕熱、先天性狹窄或老年性主動(dòng)脈瓣鈣化,表現(xiàn)為心臟收縮時(shí)主動(dòng)脈瓣葉運(yùn)動(dòng)異常,開放面積減小,血流在主動(dòng)脈瓣葉水平受阻,出現(xiàn)跨瓣壓差。其中男性占80%。男性多見,男女之比為(2~6):1。單純風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣狹窄罕見,常常合并二尖瓣病變和(或)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。正常主動(dòng)脈瓣口面積超過3cm2,當(dāng)瓣口面積減小為1.5cm2為輕度狹窄,1.0cm2為中度狹窄,小于1.0cm2為重度狹窄。 查看全文»
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