新生兒肝功檢查結(jié)果異常應(yīng)如何解讀和處理？
新生兒肝功檢查說：ALT:16U/L、AST:63U/L，還有血清總膽紅素120.3umol/L，直接膽紅素30.6umol/L，間接膽紅素89.70umol/L，總膽汁酸3.9umol/L。請問這個結(jié)果是怎么回事？應(yīng)該怎么治療？現(xiàn)在孩子在吃葡醛內(nèi)酯片和熊去氧膽酸片，請問這些藥有作用嗎？
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回答1
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汪受傳 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
兒科
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新生兒肝功檢查結(jié)果出現(xiàn)異常，可能與多種因素有關(guān)，如膽紅素代謝異常、肝臟發(fā)育不完善、感染、藥物影響、先天性疾病等。 1.膽紅素代謝異常：新生兒膽紅素代謝能力較弱，可導(dǎo)致膽紅素升高。血清總膽紅素 120.3umol/L，間接膽紅素 89.70umol/L 偏高，可能是生理性黃疸未完全消退，也可能是病理性黃疸。生理性黃疸通常無需特殊治療，可自行恢復(fù)；病理性黃疸可能需要藍(lán)光照射、補(bǔ)充白蛋白等治療。 2.肝臟發(fā)育不完善：新生兒肝臟功能尚未成熟，AST 稍高可能與此有關(guān)。隨著生長發(fā)育，肝功能會逐漸完善。 3.感染：如病毒感染，可能影響肝臟功能。需要進(jìn)行相關(guān)病原學(xué)檢查，明確感染類型，針對性使用抗病毒藥物，如更昔洛韋。 4.藥物影響：某些藥物可能導(dǎo)致肝功指標(biāo)異常。需評估所用藥物的必要性，必要時調(diào)整用藥。 5.先天性疾?。耗承┫忍煨愿文懠膊∫矔鸶喂Ξ惓?，如先天性膽道閉鎖。需要進(jìn)一步檢查，如超聲等明確診斷。 總之，對于新生兒的肝功異常，需要綜合分析，明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。目前孩子服用的葡醛內(nèi)酯片有保肝作用，熊去氧膽酸片有助于膽汁排泄，對改善肝功能可能有一定幫助，但具體效果還需進(jìn)一步觀察。建議家長密切關(guān)注孩子的情況，定期復(fù)查，如有異常及時就醫(yī)，在正規(guī)醫(yī)院接受專業(yè)治療。
2024-12-05 09:19
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