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30 歲女性存在右側(cè)壁缺損、右側(cè)管子迂曲、腺肌癥、內(nèi)膜回聲不均等情況，受孕存在一定困難。影響受孕的因素包括輸卵管狀況、子宮環(huán)境、內(nèi)膜情況、腺肌癥病情、自身免疫因素等。 1. 輸卵管狀況：右側(cè)管子迂曲可能影響卵子運(yùn)輸和受精，可嘗試輸卵管整形術(shù)改善，但效果因人而異。 2. 子宮環(huán)境：腺肌癥可能導(dǎo)致子宮肌層收縮異常，影響受精卵著床。治療方法有藥物治療，如達(dá)那唑、孕三烯酮、GnRH-a 等，抑制內(nèi)膜增生；也可考慮子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。 3. 內(nèi)膜情況：內(nèi)膜回聲不均可能存在內(nèi)膜息肉或炎癥，需進(jìn)一步檢查明確，必要時(shí)行宮腔鏡手術(shù)。 4. 腺肌癥病情：若癥狀嚴(yán)重，藥物治療效果不佳，可能需手術(shù)切除部分病灶。 5. 自身免疫因素：某些自身免疫性疾病也可能影響受孕，需進(jìn)行相關(guān)檢查，如抗磷脂抗體等，如有異常，需免疫調(diào)節(jié)治療。 綜合考慮患者的多種情況，建議先嘗試保守治療，如藥物治療、監(jiān)測(cè)排卵等。若效果不佳，再根據(jù)具體情況選擇腹腔鏡手術(shù)或試管。受孕是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程，患者需保持良好心態(tài)，積極配合治療。