59 歲男性腦血栓 17 年后脖子歪疼原因及應(yīng)對(duì)
男59歲來(lái)自黑龍江健康咨詢(xún)描述：
腦血栓后遺癥已經(jīng)17年了，近幾年脖子歪而且最近有點(diǎn)疼，怎么回事呀。病友:男，59歲，42歲時(shí)得的小腦梗塞，開(kāi)始只是行動(dòng)遲緩，后來(lái)逐漸的開(kāi)始脖子歪，做過(guò)核磁沒(méi)問(wèn)題，現(xiàn)在脖子越來(lái)越疼了。
曾經(jīng)的治療情況和效果：曾經(jīng)在牡丹江林業(yè)醫(yī)院治療過(guò)腦梗塞，之后吃過(guò)不少?gòu)V告的藥。想柯大夫幫您解決什么問(wèn)題：想讓您幫我建議下該去做些什么樣的檢查或治療（感謝醫(yī)生為我快速解答——該如何治療和預(yù)防。）
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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榮振
界首市人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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59 歲男性腦血栓后遺癥 17 年，脖子歪且疼，可能由頸部肌肉勞損、頸椎病變、神經(jīng)損傷、腦部病變殘留影響、心理因素等所致。 1. 頸部肌肉勞損：長(zhǎng)期脖子歪斜姿勢(shì)可能導(dǎo)致肌肉緊張和勞損，引發(fā)疼痛?？赏ㄟ^(guò)按摩、熱敷、休息緩解。 2. 頸椎病變：如頸椎間盤(pán)突出、頸椎骨質(zhì)增生等，壓迫神經(jīng)和血管。需進(jìn)行頸椎影像學(xué)檢查，如 X 線、CT 等，治療包括物理治療、藥物治療（如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉、甲鈷胺）等。 3. 神經(jīng)損傷：腦血栓可能損傷控制頸部肌肉的神經(jīng)。可進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查，治療以營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)為主（如維生素 B1、B12），配合康復(fù)訓(xùn)練。 4. 腦部病變殘留影響：雖然之前核磁沒(méi)問(wèn)題，但不排除腦部微小病變進(jìn)展。需復(fù)查頭顱核磁或 CT，根據(jù)結(jié)果制定治療方案。 5. 心理因素：長(zhǎng)期患病可能產(chǎn)生焦慮、抑郁等心理問(wèn)題，導(dǎo)致軀體化癥狀?？赏ㄟ^(guò)心理評(píng)估和疏導(dǎo)改善。 總之，對(duì)于該患者，需要綜合考慮多種可能因素，進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估，以確定具體原因，并采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí)，患者在日常生活中要注意頸部姿勢(shì)，避免勞累和受傷。
2024-11-29 01:04
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