主動脈夾層術(shù)后 7 天昏迷不醒原因及建議
男23歲來自陜西健康咨詢描述：
主動脈夾層術(shù)后7天昏迷不醒，具體是怎么回事。:請問:我舅舅9月1日發(fā)病呼吸不暢通上不來氣送醫(yī)院經(jīng)診斷為主動脈夾層隨后5號做了手術(shù)，手術(shù)很成功，但是術(shù)后還有反應(yīng)，人有意識，但由于人胖，脖子短當(dāng)時還給脖子上開了刀，所以醫(yī)生就送入ICU，送進(jìn)去之后醫(yī)生感覺我舅呼吸不行就插管，之后到現(xiàn)在就一直昏迷不醒，沒有意識，而且最近幾天一直在做高氧，可是沒有效果，我想咨詢您一下這樣的情況要持續(xù)多久呀！之前我舅舅一直患高血壓，以前也體檢過肝脾肺都不是很好，這樣咨詢你們也許很不合適，但是現(xiàn)在昂貴的醫(yī)藥費(fèi)已經(jīng)讓這個家要夸了，所以想聽聽您的建議和意見，謝謝
曾經(jīng)的治療情況和效果：之前我舅舅一直患高血壓，以前也體檢過肝脾肺都不是很好想柯大夫幫您解決什么問題：聽聽您的建議和意見，能不能醒過來。（感謝醫(yī)生為我快速解答——該如何治療和預(yù)防。）
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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魏林 主任醫(yī)師
哈爾濱市第一醫(yī)院
三級甲等
心內(nèi)科四病房
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主動脈夾層術(shù)后 7 天昏迷不醒可能由多種因素導(dǎo)致，如腦部并發(fā)癥、術(shù)后感染、呼吸功能障礙、原有基礎(chǔ)疾病影響、麻醉藥物殘留等。 1.腦部并發(fā)癥：主動脈夾層手術(shù)過程中可能影響腦部供血，導(dǎo)致腦缺血、腦梗死等，進(jìn)而引起昏迷。 2.術(shù)后感染：術(shù)后出現(xiàn)嚴(yán)重的肺部、顱內(nèi)或其他部位感染，引發(fā)全身性炎癥反應(yīng)，影響神經(jīng)系統(tǒng)功能。 3.呼吸功能障礙：呼吸不暢、插管等可能導(dǎo)致缺氧，對大腦造成損害。 4.原有基礎(chǔ)疾病影響：長期高血壓控制不佳，可能存在腦血管病變，影響術(shù)后恢復(fù)。 5.麻醉藥物殘留：部分麻醉藥物代謝緩慢，可能在體內(nèi)蓄積，影響意識狀態(tài)。 6.其他因素：如手術(shù)創(chuàng)傷大、患者應(yīng)激反應(yīng)強(qiáng)烈等。 患者目前的情況較為復(fù)雜，需要綜合各項檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn)進(jìn)行評估。治療上，應(yīng)積極控制感染、改善呼吸功能、促進(jìn)麻醉藥物代謝，并密切監(jiān)測生命體征和神經(jīng)系統(tǒng)變化。家屬要積極配合醫(yī)生治療，耐心等待患者恢復(fù)。
2024-12-04 14:47
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什么是主動脈夾層? 主動脈夾層(aortic dissection)是指主動脈內(nèi)膜破裂，血液進(jìn)入主動脈壁中層而形成的血腫，故亦稱主動脈夾層血腫。本病多見于40歲以上男性，當(dāng)病變侵及顱內(nèi)大血管、冠狀動脈、腎動脈、腸系膜上動脈，或向心包腔、胸腔、支氣管穿破時，出現(xiàn)相應(yīng)的臨床征象。年自然發(fā)病率約1/10萬，多數(shù)病例在起病后數(shù)小時至數(shù)天內(nèi)死亡，在開始24h內(nèi)每小時死亡率為1%～2%，視病變部位、范圍及程度而異，越在遠(yuǎn)端，范圍較小，出血量少者預(yù)后較好。 查看全文»
