34 歲女性子宮內(nèi)膜非典型增生治療后月經(jīng)不調(diào)如何處理
女34歲來自山東健康咨詢描述：
周大夫我得子宮內(nèi)膜非典型增生兩年了，治療后還是月經(jīng)不調(diào)該怎么辦？
曾經(jīng)的治療情況和效果：兩年前得子宮內(nèi)膜非典型增生，服用高效甲羥孕酮九個(gè)月，期間共針刮四次，最后一次病理結(jié)果為單純性增生，今年3月月經(jīng)四十多天來兩次（來5.6天停5.6天又來5.6天），近兩次月經(jīng)又是四十多天來一次，一次十多天，無過敏遺傳史想柯大夫幫您解決什么問題：請(qǐng)問周大夫我該怎么治療（感謝醫(yī)生為我快速解答——該如何治療和預(yù)防。）
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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錢立康 副主任醫(yī)師
銅陵市婦幼保健院
二級(jí)甲等
內(nèi)一科
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子宮內(nèi)膜非典型增生治療后月經(jīng)不調(diào)，可能與激素水平失衡、子宮內(nèi)膜修復(fù)不良、生活方式影響、精神心理因素、其他婦科疾病等有關(guān)。 1. 激素水平失衡：體內(nèi)雌孕激素比例失調(diào)，影響子宮內(nèi)膜的周期性變化?？赏ㄟ^激素六項(xiàng)檢查明確，必要時(shí)調(diào)整激素治療藥物，如地屈孕酮、戊酸雌二醇、黃體酮等。 2. 子宮內(nèi)膜修復(fù)不良：之前的病情可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜受損，恢復(fù)不佳?？蛇M(jìn)行超聲檢查評(píng)估內(nèi)膜厚度和形態(tài)，適當(dāng)使用促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)的藥物，如戊酸雌二醇等。 3. 生活方式影響：長期熬夜、壓力過大、飲食不規(guī)律等，都可能導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)。需要調(diào)整作息，保持充足睡眠，減輕壓力，均衡飲食。 4. 精神心理因素：焦慮、抑郁等不良情緒會(huì)影響內(nèi)分泌?？赏ㄟ^心理疏導(dǎo)、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等方式改善。 5. 其他婦科疾?。喝缱訉m肌瘤、盆腔炎等也可能引起月經(jīng)異常。需進(jìn)行婦科檢查，如 B 超、婦科內(nèi)診等，明確診斷后針對(duì)性治療。 總之，對(duì)于子宮內(nèi)膜非典型增生治療后的月經(jīng)不調(diào)，需要綜合考慮多種因素，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確原因后采取個(gè)體化的治療方案。同時(shí)，要保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)。
2024-12-02 22:17
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