26 歲女性盆腔炎伴腸系膜淋巴結腫大，腹痛肋下痛原因及治療
女26歲來自重慶健康咨詢描述：
腹痛 肋下走路痛檢查結果是盆腔炎和B超顯示腸系膜淋巴結腫大如何治療病友癥狀說明（發(fā)病時間、主要癥狀等）:10天前，肋下走路痛，B超后醫(yī)生排出肝膽及闌尾炎，2天前開始小腹痛，于是看了婦科，診斷為盆腔炎，但是胃腸科B超顯示腸系膜淋巴結腫大，但是醫(yī)生說不出是否有腸炎，兩家大醫(yī)院都說只能懷疑闌尾或者腸炎，先輸液消炎。請問我是盆腔炎引起的淋巴結腫大？還是既有盆腔炎，也有腸道或者闌尾方面的炎癥？闌尾部分醫(yī)生按壓痛但是B超顯示沒問題。
想柯大夫幫您解決什么問題：我想知道是盆腔炎引起的淋巴結，還是腸道/闌尾有問題引起的淋巴結？我的腹痛醫(yī)生說是盆腔炎引起的，但我的肋下痛是什么引起的，請懂的醫(yī)生告訴我，看了兩家醫(yī)院，沒有一個醫(yī)生告訴我肋下痛是什么原因。痛了10天了。謝謝！以及淋巴結會很嚴重嗎如何治療？（感謝醫(yī)生為我快速解答——該如何治療和預防。）
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回答1
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湯小湄 副主任醫(yī)師
暨南大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
產科
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26 歲女性出現(xiàn)腹痛、肋下痛，檢查有盆腔炎和腸系膜淋巴結腫大?？赡艿脑蛴醒装Y刺激、神經牽涉、腸道功能紊亂、免疫反應及其他未知因素。 1. 炎癥刺激：盆腔炎和腸道潛在炎癥可釋放炎性因子，刺激周圍組織和神經，引起疼痛。對于盆腔炎，可使用抗生素如頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等進行抗感染治療。 2. 神經牽涉：腹部神經分布復雜，一處病變可能牽涉其他部位疼痛。這種情況需綜合治療原發(fā)病。 3. 腸道功能紊亂：如消化不良、腸易激綜合征等，可導致腹部不適?？赏ㄟ^調整飲食，服用雙歧桿菌四聯(lián)活菌片等改善腸道功能。 4. 免疫反應：身體對炎癥產生免疫應答，可能導致淋巴結腫大和疼痛?？蛇m當增強免疫力。 5. 其他未知因素：部分情況可能目前醫(yī)學尚未明確，需進一步觀察和檢查。 總之，對于該患者的情況，需要綜合考慮多種可能因素，進行全面的診斷和治療。同時要注意休息，保持良好的生活習慣。如果癥狀持續(xù)不緩解或加重，應及時復診。
2024-11-28 17:07
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回答2
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陶細愛 主管護師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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26 歲女性出現(xiàn)盆腔炎且腸系膜淋巴結腫大，導致腹痛的原因較多，包括炎癥刺激、腸道功能紊亂、免疫反應、病原體感染、神經牽涉等。 1.炎癥刺激：盆腔炎產生的炎癥因子可能擴散，刺激腸系膜淋巴結，引發(fā)腫大和疼痛。 2.腸道功能紊亂：腸道蠕動異常、消化功能不良等，可導致腹部不適，引起肋下和小腹疼痛。 3.免疫反應：身體免疫系統(tǒng)對感染或異常細胞做出反應，可能累及腸系膜淋巴結。 4.病原體感染：如細菌、病毒等感染，不僅可引發(fā)盆腔炎，也可能影響腸道，導致淋巴結腫大。 5.神經牽涉：盆腔和腹部的神經分布復雜，一處病變可能通過神經傳導引起其他部位疼痛。 綜合多種可能因素，需要進一步檢查和觀察癥狀變化，明確具體病因，以便制定更精準的治療方案。
2024-11-29 00:15
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