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乙肝患者服用拉米夫定一年后檢測到Y(jié)DMM變異型，通常表示病毒對藥物產(chǎn)生了耐藥性，治療效果可能受影響。這可能與多種因素有關(guān)。當(dāng)身體出現(xiàn)異常時(shí)，應(yīng)趕緊就醫(yī)，聽從醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行診治，不宜擅自用藥。
1.藥物作用機(jī)制：拉米夫定通過抑制病毒復(fù)制發(fā)揮作用，但長期使用病毒易變異。
2.個(gè)體差異：患者自身的免疫狀態(tài)和基因特點(diǎn)會(huì)影響對藥物的反應(yīng)。
3.治療依從性：未按時(shí)按量服藥，影響藥物療效，增加變異風(fēng)險(xiǎn)。
4.病毒特點(diǎn)：乙肝病毒本身易發(fā)生變異，以逃避藥物作用。
5.治療時(shí)長：長期單一用藥，病毒更易出現(xiàn)耐藥變異。
檢測到Y(jié)DMM變異型后，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況調(diào)整治療方案。

大三陽即是乙肝兩對半檢查中，表面抗原（hbsag）、e抗原（hbeag）和核心抗體（hbcab）為陽性。一般情況下會(huì)感覺肝區(qū)不適、隱隱作痛、全身倦怠、乏力，食欲減退、感到惡心、厭油、腹瀉、面色和小便黃等。因?yàn)橐坏┗忌洗笕?，病毒就?huì)通過不斷復(fù)制，破壞自身免疫系統(tǒng)，會(huì)惡化為肝硬化和肝癌，故建議盡早治療。臨床中一般是抗病毒、增免疫、保肝護(hù)肝、抗纖維化四位一體，進(jìn)行綜合治療。同時(shí)建議在日常生活中可多吃些新鮮水果，多飲水，保持心情舒暢，注意避免暴飲暴食等。

只要肝功檢查正常，不要擔(dān)心。但是平時(shí)一定要注意不要過于勞累，禁酒，不要吃肝損害的藥物。多喝水多吃蔬菜水果。如果要吃可以吃點(diǎn)：復(fù)方維生素b 維生素c 肌苷片保肝治療，但是藥物不要過多，過多的藥物反而會(huì)造成肝臟損害。因?yàn)槿魏嗡幬锒家ㄟ^肝臟代謝。都會(huì)或多或少加重肝臟損害。肝功能正常就不需要特別治療，肝功正常才是目的。