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子宮切除術(shù)后下腹有墜痛感是什么原因?

女40歲來(lái)自北京曾經(jīng)的治療情況和效果:因?qū)m頸癌做了筋膜外子宮切除,現(xiàn)在術(shù)后兩個(gè)半月想柯大夫幫您解決什么問(wèn)題:最近半月以來(lái)下腹總感覺(jué)不舒服,尤其坐沙發(fā)或椅子時(shí)脹痛,好象下沉一樣,躺著也有點(diǎn),只有走路還不覺(jué)得什麼

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    劉萬(wàn)里 主治醫(yī)師

    日照市中醫(yī)醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    內(nèi)科

    子宮是女性的特征,是女性生殖器中的一個(gè)重要器官。眾所周知,子宮是在女性體內(nèi)各激素作用調(diào)節(jié)下維持月經(jīng)來(lái)潮及女性生育的必需器官;同時(shí),子宮也是一個(gè)功能復(fù)雜的內(nèi)分泌器官,子宮分泌的許多生物活性物質(zhì),可參與調(diào)節(jié)局部及全身的生理、病理過(guò)程。因此,子宮切除無(wú)疑給術(shù)后患者的生理、心理和生活適應(yīng)帶來(lái)許多負(fù)面影響。子宮切除不僅破壞了絕經(jīng)前子宮與卵巢間的內(nèi)分泌動(dòng)態(tài)平衡,而且可使卵巢功能發(fā)生衰退的現(xiàn)象。由于卵巢血運(yùn)供應(yīng)相當(dāng)部分來(lái)自子宮動(dòng)脈的上行支,雖然對(duì)絕經(jīng)前女性的子宮切除術(shù)盡量保留卵巢組織,但由于鄰近血管的結(jié)扎,仍會(huì)影響到卵巢的血運(yùn),從而降低卵巢功能,使血清雌激素水平驟然下降,缺乏逐漸適應(yīng)的過(guò)程,故使更年期癥狀明顯提前。多數(shù)婦女會(huì)在子宮切除后會(huì)經(jīng)歷不同程度的性功能降低,主要表現(xiàn)為:性欲缺乏、性生活次數(shù)減少、性高潮困難等。以往關(guān)于子宮切除術(shù)后性生活問(wèn)題探究不多,其原因是多方面的,如患者往往對(duì)性羞于啟齒,而醫(yī)生也無(wú)暇顧及或忽略。現(xiàn)逐漸認(rèn)識(shí)到病人術(shù)后性和諧與性健康還會(huì)牽涉到婚姻與家庭的鞏固,因此對(duì)任何年齡的女性子宮切除后均不能忽略性生活問(wèn)題?,F(xiàn)分析子宮切除術(shù)對(duì)女性性生活影響有以下幾方面因素:
    (1)子宮切除后由于陰道殘端愈合時(shí)常有炎性肉芽而導(dǎo)致性交時(shí)出血,出現(xiàn)性交痛;
    (2)子宮切除后陰道縮短及因雌激素水平下降致陰道干澀均可造成性交疼痛;
    (3)宮頸的切除破壞了子宮、陰道神經(jīng)叢末梢而導(dǎo)致性反應(yīng)降低、性高潮困難。
    (4)此外,心理上的變化也同樣影響術(shù)后女性性生活質(zhì)量,如懼怕手術(shù)疼痛,焦慮子宮切除后不來(lái)月經(jīng),不能再生育及擔(dān)心術(shù)后丈夫?qū)λ呐d趣改變,擔(dān)心喪失性功能、提前衰老、男性變等。部分病人由于過(guò)分地?fù)?dān)心可嚴(yán)重影響到夫妻生活和家庭生活的和諧,影響工作,可產(chǎn)生抑郁、焦慮等精神癥狀,產(chǎn)生心理障礙。手術(shù)后的照護(hù)方式1.鼓勵(lì)多翻身或床旁活動(dòng),以促進(jìn)體內(nèi)氣體排出,預(yù)防脹氣。
    2.傷口保持清潔乾燥若有滲液立即告知護(hù)理人員更換紗布。
    3.若感覺(jué)傷口疼痛,可告知護(hù)理人員可依醫(yī)囑給予止痛劑。
    4.排氣后可采清淡飲食,如:白粥、青菜,勿進(jìn)食產(chǎn)氣食物預(yù)防脹氣,如:牛奶、豆類。
    5.手術(shù)后第2天即可拔除尿管,并應(yīng)於5小時(shí)內(nèi)自解小便。
    6.飲食建議排氣后可采高蛋白、高鐵、高纖維食物,如:櫻桃、葡萄、魚湯、蔬菜等,預(yù)防便秘及促進(jìn)傷口愈合。
    7.可下床活動(dòng)應(yīng)避免使用腹壓,如:彎腰、蹲下、爬樓梯、騎機(jī)車、騎腳車而使傷口疼痛。
    8.如廁后應(yīng)由前往后擦,以避免感染。手術(shù)后居家照護(hù)及注意事項(xiàng)1.子宮切除者,不會(huì)再有月經(jīng)2.手術(shù)后6-8周,等骨盆腔內(nèi)深處組織復(fù)原,即可有正常性生活3.手術(shù)后6-8周內(nèi)避免提重物超過(guò)3公斤、彎腰取物及爬樓梯,可適當(dāng)使用束腹帶。
    4.3個(gè)月內(nèi)勿久坐、長(zhǎng)途旅行、避免瑜珈及韻律舞等易增加腹壓的運(yùn)動(dòng),以免造成骨盆腔內(nèi)出血5.如廁后,由前往后擦拭以避免感染6.每日觀察傷口是否有紅、腫、熱、痛或不正常的分泌物,若有以上癥狀請(qǐng)盡速回診7.多吃蔬果及高纖類之食物,每天攝取2000-3000cc水份,預(yù)防便秘8.若有雙側(cè)卵巢切除者,易有骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生,應(yīng)多增加鈣質(zhì)及荷爾蒙攝取,如:動(dòng)物骨骼、小魚乾、大豆類食物及適當(dāng)運(yùn)動(dòng)避免跌倒骨折9.於6周內(nèi)勿采(此處被屏蔽)灌洗及盆浴10.多攝取含蛋白質(zhì)、維生素及鐵質(zhì)的食物,如:魚湯、葡萄、櫻桃、蔬菜等。
    11.飲食無(wú)特別禁忌,但刺激性及易產(chǎn)氣食物盡量少吃。

    2012-06-26 10:12
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    考慮有盆腔感染的可能。最好到醫(yī)院做一下婦科檢查,血常規(guī)檢查等,以明確病因,對(duì)癥治療??梢苑每股刂委?。注意:勤洗澡,勤換內(nèi)褲,保持外陰的清潔等。

    2012-06-30 22:24
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

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