30 歲女性右上腹間斷痛伴月經(jīng)異常等未緩解怎么辦
女30歲來自北京健康咨詢描述：
右上腹一天中間斷痛兩個(gè)月伴沒有月經(jīng),后背痛,有燒心感
曾經(jīng)的治療情況和效果：做了腹部B超，腹部CT，腹部X光，肝功，血，尿婦科的B超和血檢查。只發(fā)現(xiàn)右側(cè)卵巢有一個(gè)不到1cm的血管瘤大夫說血管瘤很小，回家觀察，若有腹痛難忍，到急診看想柯大夫幫您解決什么問題：我目前的癥狀沒有緩解，還是挺難受的，大家看看是不是還有病沒查出來？另外我目前還沒有小孩，那個(gè)卵巢上的病會惡變或影響對側(cè)卵巢嗎？另外這樣腹痛是不是只能忍著？覺得挺影響生活質(zhì)量的
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回答1
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劉崇訓(xùn)
阜陽市第二人民醫(yī)院
三級甲等
兒科
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30 歲女性出現(xiàn)右上腹間斷痛兩個(gè)月，伴月經(jīng)異常、后背痛、燒心感，多項(xiàng)檢查后癥狀未緩解。可能的原因有肝膽疾病、胃部疾病、胰腺疾病、胸膜炎、肋間神經(jīng)炎等。 1. 肝膽疾?。喝缒懩已住⒛懡Y(jié)石等。炎癥刺激或結(jié)石梗阻可導(dǎo)致右上腹疼痛，有時(shí)會放射至后背。可通過超聲、肝功能等檢查明確。治療上，輕度炎癥可使用抗生素如頭孢呋辛酯、阿莫西林等；結(jié)石較大或癥狀嚴(yán)重可能需要手術(shù)。 2. 胃部疾病：胃炎、胃潰瘍等。胃酸分泌過多、胃黏膜受損會引起燒心、腹痛?？赏ㄟ^胃鏡檢查診斷。治療常用藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑、硫糖鋁等。 3. 胰腺疾?。阂认傺讜r(shí)，胰酶分泌異常，可出現(xiàn)上腹部疼痛。需檢查血淀粉酶、脂肪酶等。治療包括禁食、胃腸減壓、使用生長抑素等。 4. 胸膜炎：炎癥累及胸膜可引起胸痛，有時(shí)疼痛可放射至腹部。通過胸部 CT 等檢查診斷，治療多使用抗生素如頭孢曲松、左氧氟沙星等。 5. 肋間神經(jīng)炎：病毒感染、創(chuàng)傷等可引發(fā)，疼痛沿神經(jīng)分布。可使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、維生素 B1 等。 患者目前癥狀未緩解，建議進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，明確病因后進(jìn)行針對性治療。同時(shí)要注意休息，避免勞累和情緒緊張。
2024-12-04 19:31
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