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腎挫傷怎么辦

健康咨詢描述:

左腎挫傷已有二個(gè)多月了(從受傷時(shí)間到現(xiàn)在二個(gè)月)去醫(yī)院復(fù)查Ct醫(yī)生只讓查CT然后看了片說(shuō)你恢復(fù)的很好了可以干活了我好了嗎不是得好幾個(gè)月的嗎總感覺(jué)左腎不太舒服的

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    牛艷林 主治醫(yī)師

    新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    腎內(nèi)科

    腎挫傷不用太擔(dān)心,一般情況很快恢復(fù),復(fù)查ct、肝腎功能。如果查ct已經(jīng)恢復(fù)很好,最好再休息一段、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)等,查腎功能。

    2012-06-08 10:56
  • 回答2

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    腎挫傷是一種比較多見(jiàn)的腎損傷,腎組織損傷較輕,腎包膜和腎盂大多保持完整,腎實(shí)質(zhì)內(nèi)產(chǎn)生瘀血或血腫,并有少量血液流入腎盂導(dǎo)致血尿。腎挫傷在X線造影片上可不顯示形態(tài)上的改變。一般均能自行愈合而不造成嚴(yán)重后果。大多數(shù)可以通過(guò)非手術(shù)治療而保留腎臟,約74%獲得成功,腎臟損傷患者經(jīng)過(guò)積極的保守治療和密切的臨床觀察,其中大部分患者病情可以漸趨平穩(wěn),血尿停止,腫塊縮小,并發(fā)癥少,一般無(wú)重大后遺癥,有效的保守治療,不僅可降低腎臟切除率,而且能有效地減少并發(fā)癥。非手術(shù)治療包括緊急處理和一般治療,緊急處理包括迅速的輸血,輸液,復(fù)蘇。對(duì)嚴(yán)重腎損傷患者,即使血壓在正常范圍,亦應(yīng)采取防止休克的治療,并密切觀察血壓、脈搏等生命體征變化及腹部腫塊大小,血尿顏色等變化,對(duì)伴有休克的患者應(yīng)在休克被糾正并處于穩(wěn)定情況之后,盡快進(jìn)行必要的檢查,以確定腎臟損傷的程度和范圍,便于選擇下一步的治療方案。⑴絕對(duì)臥床休息。臥床休息的時(shí)間,因腎臟損傷的程度而異,腎臟裂傷應(yīng)臥床休息4~6周,2~3個(gè)月不宜參加體力勞動(dòng)和競(jìng)技運(yùn)動(dòng)。⑵止血、鎮(zhèn)靜:應(yīng)立即給予有效的止血藥物,以減少繼續(xù)出血的可能,由于腎損傷出血引起腎周血腫、腎纖維膜及腎周筋膜受牽拉而出現(xiàn)腰部脹痛或出血進(jìn)入集合系統(tǒng),血凝塊引起輸尿管梗阻,出現(xiàn)腎絞痛。故腎損傷患者多有明顯的疼痛表現(xiàn),而疼痛又會(huì)引起患者煩躁、不安、活動(dòng),進(jìn)而加重腎臟出血。因此,應(yīng)給予必要的鎮(zhèn)靜處理。⑶感染的防治及補(bǔ)液:應(yīng)給予廣譜抗生素,預(yù)防感染,防止血腫感染形成膿腫,并注意補(bǔ)入足夠的能量、血容量,維持水、電解質(zhì)平衡,及時(shí)補(bǔ)充機(jī)體在非常態(tài)下的代謝需要。⑷保持兩便通暢,嚴(yán)重腎損傷患者應(yīng)立即給予保留導(dǎo)尿,一方面有利于觀察尿液顏色變化,另一方面能防止患者排尿時(shí)加重腎臟損傷。必要時(shí)給予緩瀉劑幫助患者通便。防止用力排便,增加腹壓,引起繼發(fā)性出血可能。⑸非手術(shù)治療的注意事項(xiàng):①密切注意生命體征變化,在腎損傷的非手術(shù)治療過(guò)程中,特別是第1周,應(yīng)嚴(yán)密觀察患者血壓、脈搏、呼吸等生命體征。②絕對(duì)臥床休息,對(duì)于防止再出血至關(guān)重要。③觀察尿液顏色變化,如果尿液逐漸轉(zhuǎn)清,局部癥狀逐漸改善,提示出血停止,若尿液突然轉(zhuǎn)清,而出現(xiàn)腹部疼痛加重??赡苁茄龎K堵塞輸尿管所致。而不能盲目認(rèn)為出血停止。④觀察局部包塊大小,對(duì)于可觸及腫塊的患者,入院時(shí)及時(shí)給予標(biāo)記腫塊范圍,并觀察其大小的變化。

    2012-06-11 14:22
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