活檢與其他檢查結(jié)果不符，是否要做LEEP刀？
描述：
做了陰道鏡檢查結(jié)果是:陰道鏡所見碘實(shí)驗(yàn)不著色醋酸白色上皮擬診:CIN-3，后活檢報告出來了:宮頸3，5，10點(diǎn)處慢性炎，鱗狀上皮增生。結(jié)果醫(yī)生說不知道結(jié)果準(zhǔn)確不準(zhǔn)確，要我再做個LEEP刀看結(jié)果，想問醫(yī)生，活檢結(jié)果的準(zhǔn)確性到底是多少，我還需要不需要做LEEP刀的檢查，謝謝好心的大夫，給我個答案
曾經(jīng)的治療情況和效果：曾經(jīng)做個HPV檢查為高危型乳頭瘤病毒，TCT報告為鱗狀上皮內(nèi)高度病變，陰道鏡檢查為陰道鏡所見碘實(shí)驗(yàn)不著色醋酸白色上皮擬診:CIN-3。后做陰道鏡下取3，5，10點(diǎn)處活檢，結(jié)果又是宮頸3，5，10點(diǎn)處慢性炎，鱗狀上皮增生想柯大夫幫您解決什么問題：這些檢查結(jié)果放在一起看的話，還能保證活檢結(jié)果的準(zhǔn)確性嗎？我好擔(dān)心的，跪求好大夫作答，萬分感謝！化驗(yàn)、檢查結(jié)果：
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回答1
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錢立康 副主任醫(yī)師
銅陵市婦幼保健院
二級甲等
內(nèi)一科
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活檢結(jié)果與之前的 HPV 檢查、TCT 報告及陰道鏡擬診結(jié)果存在差異，這讓患者對活檢結(jié)果的準(zhǔn)確性產(chǎn)生疑問，也糾結(jié)是否需要進(jìn)行 LEEP 刀檢查。 1. 活檢原理：活檢是通過對宮頸局部組織的取樣和病理分析來確定病變情況，但由于取樣部位和范圍的限制，可能存在一定的局限性。 2. HPV 檢查意義：高危型乳頭瘤病毒感染是宮頸癌的重要危險因素，提示宮頸細(xì)胞可能存在異常變化。 3. TCT 報告作用：TCT 能反映宮頸細(xì)胞的形態(tài)學(xué)變化，高度病變提示有癌前病變的可能。 4. 陰道鏡擬診價值：通過碘實(shí)驗(yàn)和醋酸白試驗(yàn)觀察宮頸表面情況，為初步判斷病變提供依據(jù)。 5. LEEP 刀檢查優(yōu)勢：可更廣泛和深入地獲取組織樣本，進(jìn)一步明確診斷，尤其對于疑似病變區(qū)域。 綜合各項(xiàng)檢查結(jié)果和患者的具體情況，醫(yī)生會權(quán)衡利弊來決定是否需要進(jìn)行 LEEP 刀檢查。患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，了解各種檢查和治療的利弊，做出適合自己的決策。
2024-12-02 18:08
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回答2
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榮振
界首市人民醫(yī)院
二級甲等
外科
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你好，宮頸活檢報告提示是宮頸糜爛癌前病變，可以進(jìn)一步做hpv檢查，可以考慮利普刀治療
2024-12-02 18:08
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回答3
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劉崇訓(xùn)
阜陽市第二人民醫(yī)院
三級甲等
兒科
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活檢結(jié)果與之前的HPV、TCT及陰道鏡檢查結(jié)果存在差異，這種情況下活檢結(jié)果的準(zhǔn)確性受多種因素影響，包括取材部位、病變范圍、病理診斷水平等。是否需要做LEEP刀進(jìn)一步檢查和診斷，需綜合多方面考慮。 1.取材部位：活檢取材可能未完全涵蓋病變區(qū)域，導(dǎo)致結(jié)果不準(zhǔn)確。 2.病變范圍：若病變分布不均，單點(diǎn)活檢可能無法反映整體情況。 3.病理診斷水平：不同病理醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和判斷標(biāo)準(zhǔn)可能存在差異。 4.疾病進(jìn)展：宮頸病變可能在短時間內(nèi)發(fā)生變化。 5.個體差異：患者自身的免疫狀態(tài)和激素水平等也可能影響檢查結(jié)果。 綜合來看，對于這種復(fù)雜的情況，建議與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊后再決定是否進(jìn)行LEEP刀檢查。醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況，給出最適合的建議。
2024-12-02 19:41
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