31 歲男性腦炎后心臟不適，該如何診斷治療？
咨詢者基本信息：年齡: 31性別: 男描述：
去年9月份突然得了病毒性腦炎，腦炎以后身體各項(xiàng)都出現(xiàn)不適感，正月初六由于緊張突然，心率失常，心率到了156，從此服用倍他樂克，上個(gè)月做了24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，去醫(yī)院查結(jié)果的時(shí)候由于緊張，突然緊張煩躁不安心率加快，24小時(shí)心電圖顯示1竇性心律2交界性早搏(23次/23h)3短暫性陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，最高心率172次，4一度房室傳導(dǎo)阻滯，大前天去醫(yī)院做食道調(diào)撥，沒有調(diào)出室上速，醫(yī)生說(shuō)可能吃倍他樂克的關(guān)系，停藥一天半又去做食道調(diào)撥，還是沒有發(fā)現(xiàn)室上速，醫(yī)生說(shuō)調(diào)博沒有發(fā)現(xiàn)室上速，沒有發(fā)現(xiàn)雙徑路，我的心臟沒有問(wèn)題，室上速心率快與心臟沒有關(guān)系，但不是室上速，心率怎么能到了170多?又檢查雙腎上腺，結(jié)果正常，查尿VMA還沒有出結(jié)果
曾經(jīng)的治療情況和效果：想柯大夫幫您解決什么問(wèn)題：我現(xiàn)在輕輕一活動(dòng)走路心率就快很多，平時(shí)有心慌胸悶氣短，四肢無(wú)力，四肢發(fā)麻發(fā)酸，容易緊張煩躁和焦慮，頭暈，頭昏，眼昏，失眠多夢(mèng)等癥狀，特別是去醫(yī)院，超市，等人多的地方就會(huì)煩躁不安，伴隨心臟壓抑不適，現(xiàn)在喉嚨也出現(xiàn)不適的感覺，我現(xiàn)在基本不敢出門，出門就怕發(fā)生心率失常，一走路心率就快，我以前心臟很健康，就是去年得了病毒性腦炎以后才出現(xiàn)的這個(gè)癥狀，請(qǐng)問(wèn)專家們，我應(yīng)該是什么??？？？？還要做什么檢查？？？？？？？？我經(jīng)常感覺到心臟不適胸悶心慌？為什么輕輕一動(dòng)心率就100左右，長(zhǎng)期下去危險(xiǎn)大嗎??經(jīng)常能自己感覺到心跳，還有躺下不會(huì)頭暈心率快，起來(lái)就心率加快一動(dòng)就快為什么？？？？？？我除了偶爾胸悶氣短心率快以外，心臟沒有別的感覺，請(qǐng)問(wèn)我有必要做心臟彩超，和超聲看一下心臟有毛病沒有嗎？？最快心率176/次最慢心率38次/分鐘請(qǐng)問(wèn)我最慢38次與倍他樂克有關(guān)系嗎謝謝
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李宏杰 主任醫(yī)師
河南省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
腫瘤外科
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病毒性腦炎后出現(xiàn)心臟相關(guān)癥狀，可能與神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂、心臟本身問(wèn)題、心理因素、藥物影響、內(nèi)分泌異常等有關(guān)。 1.神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂：病毒性腦炎可能影響自主神經(jīng)功能，導(dǎo)致心臟節(jié)律和心率調(diào)節(jié)異常。 2.心臟本身問(wèn)題：雖然目前一些檢查未明確，但不能完全排除潛在的心臟結(jié)構(gòu)或電生理異常。 3.心理因素：患病后的緊張、焦慮等情緒，易引發(fā)交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致心率加快和各種不適。 4.藥物影響：倍他樂克的使用可能對(duì)心率產(chǎn)生一定影響。 5.內(nèi)分泌異常：如甲狀腺功能異常等，也可能影響心臟功能。 綜合來(lái)看，需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如心臟彩超、甲狀腺功能檢查等，同時(shí)注意心理調(diào)節(jié)。必要時(shí)調(diào)整藥物治療方案。在明確診斷前，應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒過(guò)度波動(dòng)。
2024-12-05 05:13
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針對(duì)上述提問(wèn)，推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是病毒性腦炎? 病毒性腦炎( viral encephalitis)是指病毒直接侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起的腦實(shí)質(zhì)的炎癥，導(dǎo)致神經(jīng)元損害及神經(jīng)組織病變，臨床表現(xiàn)急性起病、發(fā)熱、頭痛、嘔吐、驚厥或意識(shí)障礙。當(dāng)病毒感染累及腦實(shí)質(zhì)和腦膜且癥狀明顯時(shí)，病毒性腦炎又稱為病毒性腦膜腦炎( viralmeningoen-ccphalitis)，多數(shù)病毒性腦炎為自限性，預(yù)后良好，但一些病毒亞群則導(dǎo)致嚴(yán)重的臨床過(guò)程和高的死亡率。兒童病毒性腦炎的發(fā)病率高于成人，約為16/10萬(wàn)人年，已成為小兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的常見病、多發(fā)病。 查看全文»
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