心臟病的治療方法
心臟病咨詢
病友情況：34歲；右室雙出口：左心室、室間隔發(fā)育不良：完全性心內(nèi)膜墊缺損：單心房形成：室間隔損，約1.1CM（遠(yuǎn)離大動脈）：肺動脈：瓣及瓣下重度狹窄；右心室致密化不全。這種情況有治療方法嗎？
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回答1
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高亦深 主治醫(yī)師
威海市中心醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)外科
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,建議平時飲食清淡,多吃蔬菜和水果,低脂飲食,少吃動物的內(nèi)臟,多喝水,避免辛辣和生冷,戒煙酒,適當(dāng)運(yùn)動鍛煉,保持樂觀舒暢的心情,保持良好的睡眠,不要長時間熬夜,放松精神,心態(tài)平和。
2012-02-16 17:02
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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風(fēng)濕性心臟病治療方法一、無癥狀期的風(fēng)濕性心臟病的治療 治療原則主要是保持和增強(qiáng)心的代償功能，一方面應(yīng)避免心過度負(fù)荷，如重體力勞動、劇烈運(yùn)動等，另一方面亦須注意動靜結(jié)合，適應(yīng)作一些力所能及的活動和鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高心的儲備能力。 適當(dāng)?shù)捏w力活動與休息，限制鈉鹽的攝入量及呼吸道感染的預(yù)防和治療。注意預(yù)防風(fēng)濕熱與感染性心內(nèi)膜炎。合并心衰時，使用洋地黃制劑，利尿劑和血管擴(kuò)張劑。 二、風(fēng)濕性心臟病并發(fā)癥的治療:
2012-02-17 09:19
1.心功能不全的治療;
2.急性肺水腫的搶救;急性肺水腫處理與急性左心衰所引起的肺水腫相似，不同之處是不宜用擴(kuò)張小動脈為主的擴(kuò)張血管藥及強(qiáng)心藥，當(dāng)出現(xiàn)快速房顫時，才需選用西地蘭降低心室律。當(dāng)急性發(fā)作伴快速室律時，首選西地蘭降低心室律。
3.控制和消除心房顫動。三、風(fēng)濕性心臟病的手術(shù)治療 對慢性風(fēng)濕性心瓣膜病而無癥狀者，一般不需要手術(shù);有癥狀且屬手術(shù)適應(yīng)癥者，可選擇作二尖瓣分離術(shù)或人工瓣膜替換術(shù)，人工瓣膜置換術(shù)為治療成人主動脈瓣膜狹窄的主要方法。以下僅是二尖瓣的治療，主動脈瓣治療方法類似。
1.手術(shù)適應(yīng)征:無明顯癥狀的心功Ⅰ級患者不需手術(shù)治療。心功Ⅱ、Ⅲ患者應(yīng)行手術(shù)治療。心功Ⅳ級者應(yīng)行強(qiáng)心、利尿等治療，待心功改善后再行手術(shù)。伴有心房纖顫、肺動脈高壓、體循環(huán)栓塞及功能性三尖瓣關(guān)閉不全者亦應(yīng)手術(shù)。但手術(shù)危險性增大。有風(fēng)濕活動或細(xì)菌性心內(nèi)膜炎者應(yīng)在風(fēng)濕活動及心內(nèi)膜炎完全控制后6個月再行手術(shù)。
2.手術(shù)方法:二尖瓣狹窄的手術(shù)有二尖瓣交界分離術(shù)及二尖瓣替換術(shù)兩類。
前者又分閉式及直視分離術(shù)兩種。 閉式二尖瓣交界分離術(shù):通常采用左側(cè)第4或第5肋間切口進(jìn)胸，縱形切開心包，在左心耳基部作一荷包縫線，術(shù)者食指經(jīng)左心耳切口進(jìn)入左房探查二尖瓣。在左室心尖部無血管區(qū)插入二尖瓣擴(kuò)張器，在食指引導(dǎo)下，擴(kuò)張器通過二尖瓣口，逐次擴(kuò)張，每次擴(kuò)張后，應(yīng)將擴(kuò)張器閉合后退至左心室，食指探查二尖瓣交界分離情況，有無關(guān)閉不全。 直視二尖瓣交界分離術(shù);適用于右心耳細(xì)小或左房內(nèi)有血栓者。手術(shù)應(yīng)在體外循環(huán)下進(jìn)行，經(jīng)縱劈胸骨正中切口，插入動、靜脈管，開始迂回心肺灌注，經(jīng)房間溝切口，進(jìn)入左房，顯露二尖瓣，切開融合交界，分離粘連及融合的腱索。 二尖瓣替換術(shù):適用瓣膜病變嚴(yán)重，瓣葉鈣化、僵硬、腱索粘連攣縮或二尖瓣交界擴(kuò)張后伴有嚴(yán)重創(chuàng)傷性二尖瓣關(guān)閉不全者。手術(shù)在體外循環(huán)下進(jìn)行，切除病變的二尖瓣，植入人造生物瓣或機(jī)械瓣。
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