66 歲女性膽管癌術(shù)后引流相關(guān)咨詢
年齡:66 性別:女 病情描述: 你想解決什么問題：四川華西醫(yī)院盧武勝教授，您好！我媽楊碧珍，66歲，患膽管癌并梗阻性黃疸，于2011年12月8在華西醫(yī)院你那里做了ptcd膽管引流手術(shù)，現(xiàn)在一個半月了，我媽的引流量很少了一天只有不到200毫升，并且眼睛里的黃也基本不黃了，我問一下盧教授，需不需把引流夾管（關(guān)掉引流開關(guān)），如果打b超膽管暢通了，那下步是不是可以到華西醫(yī)院你那里做把引流管拿掉手術(shù)？ 生育:是
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回答1
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徐志雄 副主任醫(yī)師
黃巖中醫(yī)院
二級甲等
中西醫(yī)結(jié)合
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膽管癌患者術(shù)后引流情況需綜合多方面因素判斷，包括引流量、黃疸消退程度、膽管通暢情況等。對于該患者，需謹(jǐn)慎評估能否夾管及后續(xù)處理。 1. 引流量：目前引流量較少，但仍需持續(xù)觀察，以確定是否穩(wěn)定在較低水平。 2. 黃疸消退：眼睛黃疸基本消退是好現(xiàn)象，但仍需進(jìn)一步檢查膽紅素指標(biāo)。 3. 膽管通暢：B 超檢查膽管暢通是重要參考，但可能還需結(jié)合其他檢查，如磁共振膽管造影等。 4. 夾管風(fēng)險：夾管可能導(dǎo)致膽汁淤積、感染等風(fēng)險，需權(quán)衡利弊。 5. 后續(xù)治療：若膽管持續(xù)通暢，可考慮夾管觀察，之后再評估能否拔除引流管。但整個過程需密切監(jiān)測患者癥狀和體征。 總之，對于該患者的情況，應(yīng)在醫(yī)生的綜合評估和指導(dǎo)下進(jìn)行處理，以確保治療的安全和有效。
2024-12-01 16:20
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