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57 歲女性胰腺占位伴疼痛,如何診斷治療?

女性,胰腺占位,腹部后背疼痛,CA199
女性,胰腺占位,腹部后背疼痛,CA199超1000

病友年齡:57
病友性別:女
病友癥狀說明:
病友女,57歲,以前腹部、胸膈疼痛。后在天津腫瘤醫(yī)院CT,檢查出胰腺占位,CA199>1000?;顧z沒有檢查出癌細胞。疼痛非常明顯。天津腫瘤醫(yī)院CT診斷:胰頭、體交界處腫物,考慮惡心腫瘤,向腹膜后伸展,包繞腹腔動脈干,相鄰膈肌腳不除外受累。
附件有歷次檢查和近期PET_CT的結果。

曾經(jīng)治療情況和效果:

由于疼痛非常強烈,在腫瘤醫(yī)院疼痛科進行了微創(chuàng)神經(jīng)阻斷手術,分別在腹部左側和右側做了兩次酒精注射手術。后胰腺部位疼痛有所緩解。后又在二附屬醫(yī)院檢查到背部脊椎狹窄,做了微創(chuàng)手術,也有好轉。目前詢問下一步的治療方案。

想柯大夫幫您解決什么問題:
附件是檢查的結果,請醫(yī)生判斷該病例是否惡性,并建議下一步的治療方案。謝謝。

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    錢立康 副主任醫(yī)師

    銅陵市婦幼保健院

    二級甲等

    內(nèi)一科

    57 歲女性,胰腺占位,腹部后背疼痛,CA199 超 1000,活檢未查出癌細胞,經(jīng)相關治療疼痛緩解,現(xiàn)需判斷是否惡性及下一步治療方案。包括腫瘤性質(zhì)判斷、治療方法選擇、后續(xù)注意事項、可能的并發(fā)癥、康復護理等。 1.腫瘤性質(zhì)判斷:雖然活檢未查出癌細胞,但結合 CT 結果及 CA199 顯著升高,惡性腫瘤的可能性較大。但仍需綜合其他檢查,如增強 CT、磁共振成像(MRI)等進一步明確。 2.治療方法選擇:若確診為惡性,手術可能是首選,但鑒于腫物位置及包繞情況,手術難度較大,需多學科會診評估。放療、化療、靶向治療等也可能是治療方案的一部分。 3.后續(xù)注意事項:定期復查血常規(guī)、肝腎功能、腫瘤標志物等,密切觀察病情變化。 4.可能的并發(fā)癥:如術后感染、出血、胰瘺等,治療過程中需警惕。 5.康復護理:注意飲食清淡、營養(yǎng)均衡,保持良好的心態(tài),適當進行運動。 總之,對于該患者,需進一步明確診斷,制定個體化的綜合治療方案,并做好長期的隨訪和護理。

    2024-12-01 20:56
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是惡心與嘔吐?   惡心是指患者存在干咽喉或上腹部的一種急迫的欲吐感或難以言狀的特殊不適惑,常為嘔吐的前驅(qū)感覺,也可單獨出現(xiàn),常伴有頭暈、流涎、脈緩、血壓降低等迷走神經(jīng)興奮癥狀。嘔吐是指經(jīng)口腔強有力的排出胃內(nèi)容物,當伴有腸道逆蠕動時,嘔吐物中可混有膽汁和腸內(nèi)容物。惡心與嘔吐是臨床常見的癥狀,嘔吐中樞的敏感性因人而異,有的人受輕微的刺激即可觸發(fā)嘔吐,特別在青年女性;有的人可耐受較強的刺激而不發(fā)生嘔吐。 查看全文»

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