57 歲女性胰腺占位伴疼痛,如何診斷治療?
女性,胰腺占位,腹部后背疼痛,CA199
女性,胰腺占位,腹部后背疼痛,CA199超1000
病友年齡:57
病友性別:女
病友癥狀說明:
病友女,57歲,以前腹部、胸膈疼痛。后在天津腫瘤醫(yī)院CT,檢查出胰腺占位,CA199>1000?;顧z沒有檢查出癌細胞。疼痛非常明顯。天津腫瘤醫(yī)院CT診斷:胰頭、體交界處腫物,考慮惡心腫瘤,向腹膜后伸展,包繞腹腔動脈干,相鄰膈肌腳不除外受累。
附件有歷次檢查和近期PET_CT的結果。
曾經(jīng)治療情況和效果:
由于疼痛非常強烈,在腫瘤醫(yī)院疼痛科進行了微創(chuàng)神經(jīng)阻斷手術,分別在腹部左側和右側做了兩次酒精注射手術。后胰腺部位疼痛有所緩解。后又在二附屬醫(yī)院檢查到背部脊椎狹窄,做了微創(chuàng)手術,也有好轉。目前詢問下一步的治療方案。
想柯大夫幫您解決什么問題:
附件是檢查的結果,請醫(yī)生判斷該病例是否惡性,并建議下一步的治療方案。謝謝。
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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錢立康 副主任醫(yī)師
銅陵市婦幼保健院
二級甲等
內(nèi)一科
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57 歲女性,胰腺占位,腹部后背疼痛,CA199 超 1000,活檢未查出癌細胞,經(jīng)相關治療疼痛緩解,現(xiàn)需判斷是否惡性及下一步治療方案。包括腫瘤性質(zhì)判斷、治療方法選擇、后續(xù)注意事項、可能的并發(fā)癥、康復護理等。 1.腫瘤性質(zhì)判斷:雖然活檢未查出癌細胞,但結合 CT 結果及 CA199 顯著升高,惡性腫瘤的可能性較大。但仍需綜合其他檢查,如增強 CT、磁共振成像(MRI)等進一步明確。 2.治療方法選擇:若確診為惡性,手術可能是首選,但鑒于腫物位置及包繞情況,手術難度較大,需多學科會診評估。放療、化療、靶向治療等也可能是治療方案的一部分。 3.后續(xù)注意事項:定期復查血常規(guī)、肝腎功能、腫瘤標志物等,密切觀察病情變化。 4.可能的并發(fā)癥:如術后感染、出血、胰瘺等,治療過程中需警惕。 5.康復護理:注意飲食清淡、營養(yǎng)均衡,保持良好的心態(tài),適當進行運動。 總之,對于該患者,需進一步明確診斷,制定個體化的綜合治療方案,并做好長期的隨訪和護理。
2024-12-01 20:56
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