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核黃疸后遺癥是原發(fā)還是繼發(fā)，與治療時(shí)機(jī)有關(guān)嗎？

2024-11-28 15:12 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

核黃疸后遺癥是原發(fā)性還是繼發(fā)性？

病友癥狀說(shuō)明（主要癥狀、發(fā)病時(shí)間）：
我女兒出生時(shí)溶血性黃疸，第六天開(kāi)始治療。當(dāng)時(shí)出院病歷是治愈。到一歲時(shí)才發(fā)現(xiàn)孩子不正常。后經(jīng)多方診斷是腦癱。請(qǐng)問(wèn)這與當(dāng)時(shí)治療晚了有關(guān)系嗎？第六天診斷有新生兒高膽紅素血癥。經(jīng)皮測(cè)疸達(dá)30.
曾經(jīng)治療情況和效果：
經(jīng)中醫(yī)和康復(fù)治療，現(xiàn)在行動(dòng)不能自理。智力與同齡人差不多
想柯大夫幫您解決什么問(wèn)題：
想知道：是不是當(dāng)時(shí)我們把孩子治療晚了，我們一直有個(gè)心結(jié).核黃疸是原發(fā)還是繼發(fā)？
化驗(yàn)、檢查結(jié)果：
出生后三天血液化驗(yàn)wbc達(dá)36.4

回答1
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錢(qián)立康副主任醫(yī)師

銅陵市婦幼保健院

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內(nèi)一科

核黃疸后遺癥的性質(zhì)以及其與治療時(shí)機(jī)的關(guān)系較為復(fù)雜，涉及膽紅素代謝、神經(jīng)系統(tǒng)損傷、治療措施、病情發(fā)展及個(gè)體差異等。 1.膽紅素代謝：膽紅素生成過(guò)多或排泄障礙，超過(guò)肝臟處理能力，可導(dǎo)致膽紅素在體內(nèi)蓄積。 2.神經(jīng)系統(tǒng)損傷：過(guò)高的膽紅素水平會(huì)損傷神經(jīng)細(xì)胞，影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。 3.治療措施：早期積極治療可降低膽紅素水平，減輕對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的損害。但治療效果受多種因素影響。 4.病情發(fā)展：病情嚴(yán)重程度不同，治療反應(yīng)也有差異。重癥可能即便及時(shí)治療也會(huì)遺留后遺癥。 5.個(gè)體差異：不同患兒對(duì)膽紅素的耐受能力不同，也會(huì)影響后遺癥的發(fā)生。總之，核黃疸后遺癥的發(fā)生不能簡(jiǎn)單歸結(jié)于治療時(shí)機(jī)，是多種因素綜合作用的結(jié)果。對(duì)于新生兒黃疸，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)，早發(fā)現(xiàn)早治療，以降低后遺癥風(fēng)險(xiǎn)。
2024-11-28 18:46

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什么是高膽紅素血癥? 　　膽紅素是臨床上判定黃疸的重要依據(jù)，亦是肝功能的重要指標(biāo)。正常血清總膽紅素濃度為1.7～17.1μmol/L，其中一分鐘膽紅素低于 3.4μmol/L。當(dāng)總膽紅素在34μmol/L時(shí)，。臨床上即可發(fā)現(xiàn)黃疸，出現(xiàn)高膽紅素血癥;如血清總膽紅素超過(guò)正常范圍而肉眼看不出黃疸，則稱(chēng)為隱性黃疸，黃疸最常見(jiàn)于肝膽疾病，但其他系統(tǒng)疾病也可出現(xiàn)。查看全文»

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