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顱腦 CT 和 MR 正常在大多數(shù)情況下可以排除明顯的腦萎縮，但不能完全絕對地排除。這涉及到檢查的局限性、腦萎縮的類型、癥狀表現(xiàn)、個體差異以及后續(xù)觀察等因素。 1. 檢查局限性：CT 和 MR 可能無法檢測到早期或輕微的腦萎縮改變。 2. 腦萎縮類型：有些特殊類型的腦萎縮，如局限性或早期進(jìn)展緩慢的，可能不易被發(fā)現(xiàn)。 3. 癥狀表現(xiàn)：如果沒有明顯的認(rèn)知功能下降、記憶力減退等腦萎縮相關(guān)癥狀，也增加了排除的可能性。 4. 個體差異：每個人的大腦結(jié)構(gòu)和生理特點(diǎn)存在差異，對檢查結(jié)果的解讀需綜合考慮。 5. 后續(xù)觀察：即使此次檢查正常，若出現(xiàn)相關(guān)癥狀，仍需復(fù)查以確認(rèn)。 總之，20 歲時顱腦 CT 和 MR 正常對排除腦萎縮有重要參考價值，但不能完全肯定。如有疑慮，應(yīng)密切關(guān)注自身癥狀，必要時咨詢專業(yè)醫(yī)生。